Hydrocellulaires
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La classe des pansements hydrocellulaires (HC) est la plus utilisée actuellement, mais c'est une classe complexe avec une multitude de dispositifs
Composition
Les HC sont composés de 3 couches de composition variables selon les gammes
Couche interne au contact de la plaie
- Interface non adhérente
- De nature variable
- - Hydrogel
- - Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
- - Interface perforée enduite de Silicone
- - Matrice TLC (lipidocoloïde)
- - Polyuréthane
- - Hydrocolloïde
Couche médiane
- Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats
- Composition variable à base de polymères absorbants ou super-absorbants
- - Mousse de Poluyréthane alvéolée
- - Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
Couche externe
- Couche semi-perméable : perméable aux gaz et la vapeur d'eau mais pas aux liquides ni aux bactéries
- Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau
Propriétés
- Absorption et rétention des exsudats
- Maintien d'un milieu humide favorable
Classification en 3 catégories
- L'arrêté du 7 mars 2016 [1] portant "modification des modalités d'inscription de certains pansements inscrits au titre I de la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale" a créé 3 sous-catégories de pansements hydrocellulaires en fonction des capacités d'absorption
| HC à absorption importante | HC à absorption moyenne | HC super-absorbants |
|---|
Indications
| Hydrocellulaires (HC) | Indication |
|---|---|
| HC à absorption moyenne | Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement |
| HC à absorption importante | Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel |
| HC Super absorbants | Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de Détersion et de bourgeonnement |
| HC de formes anatomiques | Plaies aiguës et chroniques, de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel telles que par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière ou le kyste pilonidal |
Indication des hydrocellulaires à absorption moyenne et importante
Indication des hydrocellulaires super-absorbants
Contre-indications
- Plaies très exsudatives
Effets secondaires
- Macération si plaies trop exsudatives
- Dermite d'irritation sous les formes adhésives
- Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe