Différences entre versions de « Oedème des membres inférieurs - Etiologies »
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Version du 14 janvier 2021 à 07:45
L'Étiologie des œdèmes des membres inférieurs doit être connue afin de proposer une prise en charge adaptée
Étiologies de l’œdème des membres inférieurs
- Deux grandes catégories d'étiologies, les œdèmes d'origine systématique et les œdèmes de causes locales
- Cette distinction est fondamentale puisque la prise en charge des œdèmes serra différentes
https://fr.slideshare.net/sfa_angeiologie/arbre-dcisionnel-omi-arrault
Œdèmes de cause systémique
Cardiaque | Rénal | Hépathique | Hypo albuminémie | Médicamenteux | Autres | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Insuffisance cardiaque droite (quelque soit l'origine) |
Syndrome néphrotique | Cirrhose | Inhibiteurs calciques | |||||||
Insuffisance cardiaque globale | Insuffisance rénale chronique | Dénutrition protéique | Vasodilatateurs arteriolaires (α bloquants) | |||||||
Entéropathie exsudative | Corticoïdes et anti-inflammatoires | |||||||||
Insulines et Glitazones | ||||||||||
Contraceptifs OP |
Œdèmes de causes locales
Insuffisance veineuse | Syndrome compressif | Post-chirurgie vasculaire | Œdème inflammatoire | Lymphœdème |
---|---|---|---|---|
Thrombose veineuse | Du bassin | Post-érysipèle | ||
Maladie variqueuse | Post-chirurgie artérielle (œdème de revascularisation) | |||
Post-traumatique / piqûre d'insecte |
Comment s'en sortir en pratique ?
1) Œdème unilatéral
Apparition brutale avec signes inflammatoires
- Piqûre / Morsure
- Phlébite superficielle
- Œdème post-revascularisation
Apparition brutale sans signe inflammatoire +/- Contexte d'Immobilisation
- Phlébite profonde
Œdème chronique
- Insuffisance veineuse
- Contexte traumatique / post-traumatique
- Syndrome compressif (petit bassin)
2) Œdème bilatéral +/- diffus
- Rechercher systématiquement une cause systémique