Hydrocolloïdes

Les pansements Hydrocolloïdes ont été les "premiers pansements modernes" mis sur le marché. Ils sont beaucoup moins utilisés actuellement en raison de leurs effets secondaires

Composition

• Polymères absorbants avec essentiellement de la Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

• Existent sous forme de plaques adhésive, de pâte de poudre

• Plaques adhésives

- Couche interne au contact de la plaie : polymères absorbant / CMC / Gélatine / Pectine / Psyllium dans un réseau de polyisobuthylène

- Couche externe: film de polyuréthane imperméable

Propriétés

• Gélification au contact des exsudats → formation d'une substance épaisse ressemblant au pus, souvent malodorante

- Cette substance "pus like" entretient un milieu humide favorable

• Absorption lente et limitée

• Protection vis à vis des bactéries extérieures

Formes et Présentation

Plaques épaisses

• Plaques souvent affinées en périphérie pour éviter que les pansements ne roulent et se décollent

Algoplaque (Urgo)	Comfeel Plus ( Coloplast)	Duoderm E (Convatec)	Hydrocoll (Hartmann)	Suprasorb H Standard ( Laumann et Rauscher)

Plaques fines

• Pour les plaies superficielles

Algoplaque Film (Urgo)	Askina Biofilm Transparent (B Braun)	Comfeel Plus Transparent( Coloplast)	Duoderm Extra Mince (Convatec)	Duoderm Signal (Convatec)	Hydrocoll Thin(Hartmann)	Suprasorb H Fin ( Laumann et Rauscher)	3M Tegaderm Hydrocolloïd (3M Santé)

Formes anatomiques

Algoplaque Bordé(Urgo)	Algoplaque Sacrum (Urgo)	Comfeel Plus Contour ( Coloplast)	Duoderm E Bordé(Convatec)	Hydrocoll Concave (Hartmann)	Hydrocoll Sacral (Hartmann)	Suprasorb H Sacrum ( Laumann et Rauscher)	Suprasorb H Bordé ( Laumann et Rauscher)

Pâte

• Intéressant dans les plaies

Algoplaque Pâte(Urgo)	Duoderm Pâte(Convatec)

Indications

Plaques épaisses

• Plaies chroniques sans distinction de phase

• Plaies chroniques en phase d'épidermisation , lors de traitement séquentiel

Plaques fines

• * Escarres chez l'adulte et le sujet âgé pour protéger la peau au stade I (érythème )

• Pansement secondaire pour les hydrogels

• Protection de la peau péri lésionnelle dans les traitements par TPN ( Thérapie par Pression Négative)

Contre indications

• Allergie connue aux hydrocolloïdes ou aux composant des pansements hydrocolloïdes

• Peau fragiles

• Plaies pour lesquelles un milieu humide est contre indiqué : plaies artérielles / plaies du pied diabétique

Effets secondaires

• Gélification et odeur désagréable

• Adhérence à la peau péri lésionnelle

- Douleur et traumatisme au retrait notamment sur des peaux fragiles

• Effet occlusif

- Macération de la peau péri lésionnelle ( attention sur les plaies distales chez le patient artériel)

- Hyper bourgeonnement

• Eczéma de contact : sensibilisation aux adhésif ( colophane)