Alginate

Les pansements Alginates ont une action absorbante et hémostatique

Composition

• L'élément essentiel de ces dispositifs est l'Alginate de calcium

- L'alginate est composé de polysaccharides issus d'algues brunes : l'acide mannuronique et l'acide guluronique.

• Les propriétés de vitesse d'absorption et de résistance à la traction des pansements alginates dépendent de la proportion de chacun des ces composés.

• Nous disposons de deux types de pansement:

- alginate de calcium pur

- alginate de calcium associé à un pourcentage variable de Carboxy Methyl Cellulose (CMC)

Propriétés

• Absorption des exsudats

- par drainage pour les alginates purs

- par drainage et gélification pour alginates associés au CMC

• Hémostatique

par activation plaquettaire liée à un échange entre les ions Calcium du pansement et les ions Sodium de l'exsudat

• Contrôle de l'infection

par piégeage des bactéries

Indications

Ligne générique

• Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de détersion et des plaies très exsudatives

Algostéril

• Mêmes indications

• Plaies hémoragiques

• Interface des systèmes de TPN

En pratique, les alginates peuvent être utilisés dans plaies suivantes

• Plaies exsudatives

• Plaies infectées

• Plaies hémorragiques

• Sites donneurs de greffes

• Plaies profondes et cavitaires en méchage

• Interface des systèmes de TPN

Contre indications

• Plaies non exsudatives

Effets indésirables

• Douleurs et traumatisme au retrait si la plaie est trop sèche

- Bien humidifier avant le retrait

• Macération des berges et de la peau péri lésionnelle si la plaie est trop exsudative

Formes et Présentations

Formes

• Compresses et mèches

Présentations

• Remboursé nom de marque : Algostéril ( Brothier)

Brothier		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Algostéril	5x5	10	3401073757087	oui
	Algostéril	10x10	16	3401077999575	oui
	Algostéril	15x20	116	3401077999407	oui
	Algostéril mèches plates	5x40	16	3401096413151	oui Remboursement au titre de la Ligne générique B Braun Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Askina Sorb 10x10 10 4046955062225 oui Askina Sorb 15x15 10 4046963623463 oui Askina Sorb (mèche) 2.7x37 cm 10 4046963623487 oui Coloplast Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Biatain alginate 10x10 10 5708932655521 oui Biatain alginate 15x15 10 5701780889162 oui Biatain alginate (mèche) 44x3 cm 10 5701780957748 oui Convatec Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Kaltostat 5x5 10 3401098285169 oui Kaltostat 75x12 10 3401098285220 oui Kaltostat 10x20 10 3401098284919 oui Genevrier Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Kendall alginate 10x10 10 3401051856368 oui Kendall alginate 10x13.9 10 3401051856429 oui Kendall alginate 5x5 10 3401051856597 oui Kendall alginate 15x25 10 3401051856658 oui Hartmann Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Sorbalgon 10x10 10 4049500305198 oui Sorbalgon 10x20 10 4049500834643 oui Lohmann & Rauscher Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Suprasorb A 10x10 10 3401047947063 oui Suprasorb A 10x20 10 3401047947124 oui Mölnlycke Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Melgisorb Plus 10x12 10 7323190177639 oui Melgisorb Plus 10x20 10 7323190042296 oui Melgisorb Plus (mèche) 3x45 10 7323190042319 oui Smith & Nephew Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Algisite M 10x10 10 3401078467868 oui Algisite M 15x20 10 3401078467929 oui 3M Taille Boîtage ACL Remboursement LPPR Tegaderm alginate carré 10x10 10 8711428064650 oui Tegaderm alginate rectangle 10x20 10 4054596029057 oui Modes d'utilisation Généralités Lavage de la plaie eau + savon sans antispetique Faut-il humidifier le pansement alginate ? - Aucun intérêt si l'objectif est d'absorber ou de drainer les exsudats - Humidifier au sérum physiologique si l'objectif est d'assurer l'hémostase Fréquence des pansements - Selon le niveau d'exsudat : de 1 à 3-4 jours Plaies superficielles Compresse d'alginate sur la plaie Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant Plaies profondes / cavitaires Combler la cavité sans tasser avec une compresse ou une mèche d'alginate - Bien vérifier au retrait de ne pas oublier un fragment de compresse ou de mèche Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant Alginate sur les sites de greffe autologue de peau Appliquer la compresse d'alginate légèrement humidifiée Pansement secondaire : compresses / Hydrocellulaire border Laisser en place 14 à 21 jours sans refaire le pansement sauf si hémorragie ou signe infectieux Algostéril en interface des systèmes de TPN (Thérapie par Pression Négative) Algostéril en compresse sur les plaies superficielles ou en méche dans une cavité ( désunion de cicatrice opératoire / perte de substance / moignon d'amputation) Pansement de TPN classique