Différences entre versions de « Hydrogel »
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Version du 16 mars 2019 à 18:01
Les pansements hydrogels permettent une humidification des plaies.
Composition
Eau
- Élément essentiel qui représente 70 à 90% du pansement.
Polymères absorbants
- Carboxy méthyl cellulose (CMC)
- Alginate de calcium ou de sodium
- Hydratants: pectine / gélatine
- Epaississants : gomme de xanthane / gomme de guar
- Stabilisant : propylène glycol
Propriétés
Favorise un milieu humide
- Par relargage d'eau au sein de la plaie
- Détersion autolytique par ramollissement de la nécrose et de la fibrine sèches
Aucune propriété enzymatique ou chimique
Indications
- Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de détersion
- Association systématique à une détersion mécanique
Contre indications
- Plaies exsudatives
- Plaies infectées
- - l'apport excessif d'humidité, au sein de la plaie, va favoriser le développement des bactéries.
- Plaies à risque d'aggravation en milieu humide
- - plaies ischémique
- - plaies du pied diabétique
Effets indésirables
- Altération de la peau péri lésionnelle
- - Macération
- - Dermite d’irritation
- - Eczéma de contact (proplylène glycol)
- Mauvaises odeurs
Formes et Présentations
Formes
- Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
- Compresses imprégnées
- Plaques transparents non adhésive , parfois quadrillées
Présentations
Mode d'utilisation
Généralités
- Lavage de la plaie eau + savon sans antiseptique
- Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées.
- Fréquence des pansements
- - Tous les jours au début puis tous les 2 à 3 jours
- - Une détersion mécanique doit être associée lors de chaque réfection de pansement pour assurer une détersion plus complète
- - Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après détersion, un relais sera pris par un autre pansement.
Formes gel
- Appliquer une couche de 5 mm de gel sur la plaie
- Recouvrir d'un pansement secondaire peu absorbant
- - un film de polyuréthane
- - un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
- - un hydrocolloïde
Formes plaques ou compresses imprégnées
- Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la peau péri lésionnelle ( soit par une crème ou un spry barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince).
- Associer à un pansement peu absorbant ( cf ci dessus)