Plaies exsudatives - Prise en charge

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La Prise en charge des plaies exsudatives est parfois complexe et dépasse le pansement.

Généralités

Reconnaitre une plaie exsudative → c'est relativement facile

  • Pansements très humides voire saturés
  • Plaie humide
  • Peau péri lésionnelle macérée

Deux axes de prise en charge

Traitement de la cause de l’exsudat
Traitement local

Traitement de la cause de l’exsudat

Prise en charge de l’œdème

Majoration récente de l'odème
Major Décompensation cardiaque ? Avis médecin traitant ou cardiologue → faut il majorer les diurétiques ?
Texte de la cellule Dermo hypodermite bactérienne ? Clinique / Antibiothérapie + compression
Texte de la cellule Thrombose veineuse profonde DOppler veineux / anticoagulation / Compression
Majoration récente d'un oedème
  • Rechercher et traiter
- une décompensation cardiaque
- une infection type dermo hypodermite bactérienne
- une thrombose veineuse profonde
Oedème chronique sans majoration récente
  • Chez patient avec plaie exsudative et œdème important, la présence d'une cardiopathie dans les antécédents doit faire évoquer une décompensation cardique
  • Un avis sera pris auprès de son médecin référent ou du cardiologue → faut il majorer le traitement diurétique

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