Erosion

Une érosion cutanée correspond à une perte de la partie superficielle de la peau , l'épiderme

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Plaie et Peau Péri-Lésionnelle

• Une érosion peut correspondre à la plaie elle-même

• Mais des érosions peuvent être localisées sur la peau péri-lésionnelle et orienter vers l'étiologie de la plaie ou vers des complications

Aspect

• Les érosions sont des lésions superficielles suintantes non hémorragiques. On distingue parfois des points hémorragiques qui correspondent aux papilles dermiques

• Le fond de ces plaies est bourgeonnant, rouge vif, le plus souvent. Il y a parfois des croûtes qui correspondent à une coagulation des exsudats

• On distingue plusieurs types d'érosions selon leur forme

- les érosions en nappe : érosions de grande taille en placards à bords plus ou moins nets

- les érosions ponctiformes de diamètre inférieur à 5 mm : ces érosions font suite à des vésicules, à des pustules ou des lésions de pupura nécrotique

- les érosions ponctiformes de diamètre supérieur à 5 mm (parfois jusqu'à plusieurs cm) : il s'agit de lésions post-bulleuses

Orientation pronostique

Ces lésions épidermiques cicatrisent sans laisser de cicatrice, à la différence des ulcères

Les érosions sont des plaies souvent douloureuses, avec des douleurs parfois induites par les soins

Orientation thérapeutique

Supprimer le facteur étiologique

• Traumatisme / produit irritant / produit allergisant)

Choix d'un pansement

• Ces plaies étant douloureuses et fragiles

Contre-indication

• Des pansements qui pourraient être traumatisant au retrait → pansements adhésifs / pansements qui vont sécher, comme les tulles vaselinés

Attention aux pansements occlusifs

• Risque d'aggraver la situation par macération des berges ou formation de pustules ( dermatose érosive et pustuleuse)

Privilégier

• Interfaces siliconées et lipidocolloïdes

• Si plaie très exsudatives → interface lipidocolloïde + pansement super absorbant