Varices

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Les Varices sont des anomalies anatomiques des veines superficielles et peuvent être responsable d'une insuffisance veineuse chronique.

Généralités

Définition

  • Une varice correspond à une dilation d'une veine sous cutanée avec un diamètre supérieur ou égal à 4 mm en position debout.
  • Son trajet devient anormal
  • Elle est à l'origine d'une circulation sanguine pathologique pouvant aboutir à une insuffisance veineuse chronique et don à un ulcère de jambe.

Epidémiologie

  • Répartition différente selon le sexe
- 25 à 33% des femmes ont des varices
- eulement 10 à 20% des hommes

Facteurs de risque

Facteurs de risque identifiés Facteurs aggravants
Hérédité Station debout ou assise prolongée
Sexe (F>>>H) Port de charges lourdes
Grossesses Position jambes croisées
Obésité Striction vestimentaire
Tabagisme
Contraception
Sports qui provoquent une hyper-pression veineuse brutale ( tennis, haltérophilie, squash...)

Origine des varices

Physiopathologie

  • Les varices correspondent à une distension de la paroi veineuse

Varices primitives

  • Varices systématisées sur le territoire des veines grandes ou petite saphène
  • Varices non systématisées diffuses
  • Varices sur le territoire des perforantes

Secondaire à une anomalie de la paroi vasculaire

  • Post thrombotique le plus souvent
- un reflux au niveau des perforantes est souvent en cause
  • Anomalie congénitale (agénésie / dysgénésie)

Différents types de varices

Comment examiner les varices

Debout

Territoire ?

Diffuse ou systématisées ?