Jambe - Anatomie générale

La jambe est la partie de chaque membre inférieur du corps s'articulant en haut avec la cuisse, au niveau du genou et en bas avec le pied, au niveau de la cheville

L'anatomie de la jambe doit être connue pour prendre en charge un ulcère de jambe en raison des rapports anatomiques à risque

Les données et les schémas de cette page sont issus de la vidéo Anatomie de la jambe que le Pr Marc REVOL (Chirurgie Plastique - Hôpital Saint Louis - ap-hp) a réalisée et mise à la disposition du Wiki-Plaie

Généralités

Limites de la jambe

En haut → la jambe est limitée par une ligne circulaire qui passe sous la tubérosité tibiale antérieure

En bas → par une autre ligne circulaire juste au-dessus des malléoles

Régions de la jambe

Deux os et une cloison inter-osseuse

Tibia et la Fibula (péroné)

Ils sont reliés par le ligament inter-osseux

La cloison inter-musculaire externe, située entre l'aponévrose jambière et la fibula, achève cet ensemble qui permet de diviser la jambe et deux grandes régions

Région jambière antéro-externe

Parties molles situées en avant du squelette, du ligament inter-osseux et de la cloison inter-musculaire externe

Région jambière postérieure

Parties molles situées en arrière de l'ensemble osseux et ligamentaire

Limites de la jambe
Os et ligament inter-osseux
Région antéro-externe
Région postérieure

Région jambière antéro-externe

Région antéro-externe de jambe

Généralités

Localisée en avant du squelette, du ligament inter-osseux et de la cloison inter-musculaire externe

Composition du tissu sous-cutané

- réseau veineux superficiel

- réseau lymphatique

- branches du nerf cutané péronier et du nerf fibulaire superficiel

Deux loges distinctes séparées par deux cloisons fibreuses émises par l'aponévrose superficielle

Loge antérieure

Quatre muscles et leurs tendons

Muscle tibial antérieur

Muscle extenseur propre de l'hallux

Muscle long extenseur des orteils

Muscle péronier antérieur

Loge antérieure
Jambier antérieur
Extenseur propre du gros orteil
Extenseur commun des orteils

Paquet vasculo-nerveux tibial antérieur

Artère tibiale antérieure et ses veines satellites

Artère tibiale antérieure (1)
Artère tibiale antérieure (2)
Artère tibiale antérieure (3)
Artère tibiale antérieure (4)
Artère tibiale antérieure (5)
Artère tibiale antérieure(6)

Nerf fibulaire profond

Nerf fibulaire profond (1)
Nerf fibulaire profond (2)
Nerf fibulaire profond (3)

Loge externe

Deux muscles

Muscle long fibulaire

Muscle court fibulaire

Nerfs

Nerf fibulaire commun

Nerf fibulaire superficiel

Loge externe de jambe
Muscles de la loge externe
Long péronier latéral
Court péronier latéral (1)
Court péronier latéral (2)

Région jambière postérieure

Généralités

Il s'agit des parties molles localisées en arrière du plan osseux, du ligament inter-osseux et de la cloison intermusculaire externe

Le tissu sous-cutané contient :

- les veines grande saphène et petite saphène

- le nerf cutané sural médian (ex : nerf saphène externe), branche collatérale du nerf tibial (ex : nerf sciatique poplité interne)

- des vaisseaux lymphatiques

L'aponévrose superficielle s'attache en dedans sur le bord interne du tibia et, en dehors, elle se poursuit avec l'aponévrose de la région antéro-externe

Cette région est divisée en plusieurs plans

Région jambière postérieure
Veine grande saphène
Veine petite saphène
Nerf cutané sural médian
Aponévrose superficielle

1er Plan → triceps

Le triceps sural constitue le premier plan musculaire de la région jambière postérieure et il est composé de 2 couches :

- Les muscles jumeaux interne et externe (gastrocnémiens médial et latéral)

- Le muscle soléaire (soleus)

Les jumeaux et le soléaire s'insèrent en bas sur le calcanéum par un tendon commun appelé tendon calcanéen, le tendon d'Achille

Triceps sural

2ème plan

En dessous du soléaire, on trouve l'aponévrose profonde (septum inter musculaire) qui est séparée du 2ème plan musculaire par du tissu cellulo-adipeux comprenant les vaisseaux, les nerfs tibiaux postérieurs et les vaisseaux péroniers