Tendon d'Achille
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Le Tendon d'Achille ou Tendon calcanéen est un des tendons majeurs du membre inférieur
Tendon calcanéen
Anatomie
- Le tendon d'Achille (tendon calcanéen) correspond au tendon terminal du muscle du mollet (le triceps sural). Il prend naissance de la réunion des faisceaux du muscle gastrocnémien, du muscle soléaire et du muscle plantaire au 1/3 inférieur de jambe
- C'est un tendon très épais (12 à 15 cm de long pour 5 à 6 mm d'épaisseur) qui se termine sur la face postérieure au niveau du calcanéum, sur la tubérosité du calcaneus
- Son trajet est superficiel avec un relief visible sous la peau et il est facilement palpable à la partie basse de la jambe
- Il est entouré d'une sorte de gaine en tissu synovial participant à son entretien
- Il présente une zone peu vascularisée située quelques centimètres très au-dessus de son attache osseuse réalisant une zone plus vulnérable
Rôles et fonctions
- Le tendon a un rôle fondamental à la marche et à la course
- Il permet d'emmagasiner de l'énergie lors du poser du pied, et de la restituer lors de la propulsion
Mythes et légendes
- Achille est un héros légendaire de la guerre de Troie, fils de Pélée, roi de Phthie en Thessalie, et de Thétis, une Néréide (nymphe marine)
- D'après une légende, la mère d'Achille avait plongé son enfant dans le fleuve Styx, le tenant par le talon. Il devint ainsi invulnérable partout où l'eau avait été en contact avec sa peau, c’est-à-dire partout sauf au talon qui devint son point faible. Lors d'une bataille épique, Achille trouve la mort atteint au talon par une flèche de Pâris guidée par le Dieu Apollon
Tendon d'Achille en pratique ...
Ulcères à risque
- Ulcères de la face postérieure de la cheville
- Ulcères traumatiques
- - traumatisme direct
- - angiodermite nécrosante
- Ulcères dans un contexte d'artériopathie
Comment mettre le tendon en évidence ?
- Il est souvent visible au fond d'une plaie
- Parfois on ne distingue qu'une voussure, le tendon est "devinable" sous une fine épaisseur de derme
- Si doute sur l'exposition du tendon d'Achille → faire des flexion-extension du pied pour visualiser la mobilisation du tendon au fond de la plaie
