Pemphigoïde bulleuse
La Pemphigoïde bulleuse est une dermatose inflammatoire qui peut se présenter sous la forme d'un ulcère de jambe.
Définition
Quand pensez à une pemphigoïde devant un ulcère de jambe ?
Comment affirmer le diagnostic de pemphigoïde ?
Quel traitement proposer ?
La prise en charge d'une pemphigoïde bulleuse est rendue diffficile en raison du terrain souvent fragilisé
La corticothérapie locale prolongé est le traitement de première indication permettant une efficacité identique à la corticothérapie générale (à 1 mg/kg/jour) et avec des effets secondaires beaucoup moins importants.
La corticothérapue générale reste le traitement qui dispose d'une AMM. Ce traitement a montré son efficacité dans les formes pauci bulleuse ( moins de 10 nouvelles bulles par jour) avec 84% de contrôle à la 4ème semaine et 13% de mortalité. Par contre, dans les formes multi bulleuses ( plus de 10 bulles par jour) il n'ya que 48% de contrple de la pathologie à la 4ème semaine et 32% de mortalité à 1 an avec la nécessité de changer de traitement dans 71% des cas. Les résultats ont été présenté en congrès mais sont en attente de publication.[1]
Joly P et al . American Academy of Dermatology 2018
Le méthotrexate
- le MTX est réservé habituellement aux cas de PB corticodépendantes
Références
- ↑ Joly P et al . American Academy of Dermatology 2018