Mode d'apparition d'un ulcère de jambe

Cette notion de Mode d'apparition d'un ulcère est importante et permet d'obtenir des éléments d'orientation diagnostique, pronostique et thérapeutique

Comment se forme un ulcère de jambe ?

Avant d'être ulcérée et lésée la peau est fermée et intacte.

L'origine d'une lésion cutanée est variable selon l'état initial de la peau

• Soit une plaie survient sur une peau saine

- seul un traumatisme peut provoquer la plaie

• Soit la plaie survient sur une peau pathologique

- La plaie peut survenir spontanément en raison de son caractère inflammatoire ou de sa fragilité

- Un traumatisme minime ou plus important peut provoquer la lésion initiale

ON retiendra donc deux éléments important de l'interrogatoire

• Y a-t-il eu traumatisme et lequel ?

• La peau initiale était elle normale ou pathologique ?

Traumatisme à l'origine d'un ulcère de jambe

L'interrogatoire doit préciser le type de traumatisme et son contexte

Traumatisme à l'origine de l'ulcère
	Non	Texte de la cellule	Texte de la cellule
	Oui	Traumatisme direct	Contusion / Hématome superficiel
			Déchirure cutanée
			Hématome disséquant
			Syndrome de Morel Lavallée
		Traumatisme spécifique	Brulure
			Morsure
			Piqure
		Traumatisme minime : phénomène de pathergie ?	Angiodermite nécrosante
			Pyoderma gangrenosum
	Contexte du traumatisme	Contact tellurique
		Contact animal
		Contact avec eau douce(lac/ étang/rivière) , eau souillée
		Milieu / Contexte psychiatrique
Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule
Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule
Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule

Type de traumatisme

• Trauma direct

- Contusion

• Morsure

• Piqure

• HYper appui