Etiologies des ulcère - Fiche synthétique

Généralités

Définition

• L'Étiologie est la cause ou le facteur à l'origine d'une pathologie

Etiologies des ulcères de jambe

• De nombreuses étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe ↔ les ulcères vasculaires représentent près de 90% des étiologies

Ulcères vasculaires		Ulcères artériolaires		Ulcères non vasculaires

Recherche complexe

• Plusieurs étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe

- on évoque les ulcères mixtes pour parler des ulcères d'étiologie à la fois veineuse et artérielle

- mais un ulcère mixte peut également correspondre à un ulcère d'étiologie veineuse avec une origine médicamenteuse associée l

• Le Challenge est de faire une évaluation exhaustives de toutes les étiologies afin de ne pas en oublier une

Comment faire un diagnostic étiologique ?

Il faut des connaissances

• Il est impératif de connaitre toutes les étiologies ou d'avoir un document à disposition permettant de retrouver rapidement touts les arguments du diagnostic

Utiliser une méthode d'analyse

• L'objectif est de rechercher et d'accumuler des arguments cliniques qui vont permettre

- d'affirmer la présence d'une étiologie → diagnostic étiologique

- d'éliminer et d'écarter d'autres étiologies → diagnostic différentiel

Par un Interrogatoire du patient		Par un Examen clinique précis		Par des Examens complémentaires pertinents
Concernant le patient lui même		De la plaie
Concernant l'histoire de la plaie		De la peau péri lésionnelle
		Examen général

Et au final, faire une Synthèse

Affirmer une étiologie	On dispose de nombreux arguments pour affirmer que cette étiologie est responsable de l'ulcère
Éliminer une étiologie	Il existe des arguments qui éliminent d'emblée cette étiologie Ou on manque d'argument pour l'affirmer
Impossible de trancher	Les arguments sont insuffisant ou il existe un doute Poursuivre les explorations avec de nouveaux examens complémentaires si besoin Ou demander un avis spécialisé pour lever le doute