Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
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Les Pansements composés de Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC), encore appelés Hydrofibres, sont une sous-classe des Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption
Composition
- La CMC est un gel d'origine synthétique caractérisé par ses propriétés hydrophiles
- Le pansement Durafiber (Smith & Nephew) est composé de fibres d'Ethyl Cellulose
Propriétés
- Absorption des exsudats par gélification
- - Au contact des exsudats, les fibres de CMC se transforment en un gel cohésif → c'est un effet que l'on appelle "gel blocking"
- - L'absorption est "verticale" sans effet drainant comme pour les pansements Alginates → il y a donc moins de risque d'altération de la peau péri-lésionnelle
- Rétention des exsudats
- Maintien d'un milieu humide favorable à la cicatrisation
- Séquestration bactérienne sans effet bactéricide
Formes & Présentation
Formes
- Compresses et mèches
Présentations → Lexique Résiladom
| Biatain Fiber® (Coloplast) | Aquacel Extra® (Convatec) | Biosorb® (KCI Médical) | Durafiber® (Smith & Nephew) |
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Indications
- Plaies aiguës et chroniques très exsudatives sans distinction de phase
Contre-indications
- Allergie connue aux hydrocolloïdes (composés de CMC)
Effets secondaires
- En cas de plaie très exsudative, la saturation du pansement peut favoriser la pullulation microbienne
Mode d'utilisation
Généralités
- Lavage de la plaie à l'eau et au savon sans antiseptique
- Prise en charge de la peau péri-lésionnelle
- - PPL normale ou sèche → crème émolliente
- - PPL irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïdes sur avis médical et pour une courte période
- - PPL macérée → lotion asséchante ( non remboursée)
- Pansement découpable pour s'adapter à la morphologie de la plaie
- ⚠️ → Ne pas humidifier les fibres à haut pouvoir d'absorption lors de la pose
- - Ces pansements sont appliqués pour absorber l'humidité → il n'y a aucune raison d'en ajouter
- Compression adaptée indispensable
- Fréquence des pansements → en fonction du niveau d'exsudats et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours
- Retrait du pansement → les pansements tramés se retirent d'un seul tenant. En cas de besoin, humidifier
Plaies superficielles
- Poser la plaque de Fibres de CMC sur la plaie en débordant sur la périphérie (l'absence d'effet drainant protégera la peau péri-lésionnelle)
- Ne pas humidifier
- Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super-absorbant
Plaies profondes & cavitaires
- Combler, sans tasser, la cavité avec une compresse (entière ou découpée) ou avec une mèche
- Ne pas humidifier
- Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super-absorbant