Peau pigmentée
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La Couleur de la peau humaine rend compte de la diversité et de la richesse de la population mais également de certaines pathologies
Généralités
- La couleur de la peau va du rose-pâle au brun-noir foncé → cette couleur est sous l'influence de pigments présents dans la peau
- - la mélanine produite par les mélanocytes est à l'origine de la couleur brune
- - l'oxyhémoglobine et la déoxyhémoglobine produisent la couleur rouge et bleue
- - le carotène est responsable de la gamme des jaunes
- La peau pigmentée est donc liée à un excès de mélanine
Peau dite noire ou Peau foncée
Généralités
- La palette de teinte est extrêmement vaste du brun clair au brun-noir foncé → il est plus juste de parler de Peau foncée
- Sur le plan biologique, la peau foncée correspond à une grande abondance de mélanine, le pigment synthétisé par mélanocytes de la couche basale
- Le degré de pigmentation est lié à l'influence de plusieurs gènes → le brassage des populations explique la palette de couleurs
Intérêt de la Peau foncée
- Intérêt physiologique de la peau foncée → protection contre les ultra-violets
Spécificités de la Peau foncée
Aspects physiologiques spécifiques
- - lignes de démarcations pigmentaires sur les membres et la partie médiane du tronc → lignes qui séparent des zones de teintes différentes
- - pigmentations des muqueuses, palmo-plantaires et unguéales
Aspects séméiologiques
- Absence d'érythème classique
- - l’érythème est un signe clinique de bon nombre de dermatoses inflammatoires
- - sur Peau foncée, l'érythème prend un aspect différent → les zones érythémateuses deviennent violacées, ardoisées ou grisâtres
- Lésions purpuriques et livédoïdes → ces lésions sont très difficiles à remarquer
- Hyper pigmentations post-inflammatoires → les lésions inflammatoires (acné / eczéma / zona) mais également les cicatrices d'ulcérations deviennent hyper pigmentées
- Hypopigmentation post-inflammatoire → à l'inverse une hypopigmentation peut apparaître sur ces zones séquellaires
Plaies et Peaux pigmentées
- Chez un patient à peau pigmentée porteur d'ulcère de jambe, la recherche de l'étiologie doit intégrer les étiologies spécifiques, selon que le patient vit ou non sous les tropiques
Penser systématiquement à la drépanocytose
Séméiologie différente
- Les lésions rouges seront moins visibles → érythème, purpura
- Couche cornée parfois plus épaisse → épidermisation plus lente
- Hyper ou hypopigmentation séquellaires