Plaie exsudative / Profonde / 🟥

Aspect clinique

Plaie profonde 🕳️		🟥		Exsudats 💧💧💧

Objectifs

• Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle

• Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation

Prise en charge

3) Prélèvement bactériologique

• Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon

• Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à l'aiguille (avec seringue et cathéter)

• Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé

4) Détersion

• Sans objet

5) Peau péri-lésionnelle

• Normale ou sèche → crème émolliente

• Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)

• Macérée → rien ou lotion asséchante

6) Pansement primaire & secondaire → mécher la totalité de la cavité sans tasser

Plaie Exsudative Profonde / 🟥		Pansement primaire (au choix)		Pansement secondaire (au choix)
		💧💧💧 → Alginate non humidifié 💧 → Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption (si exsudats modérés) Dans les 2 cas → Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)		Pansement super-absorbant Hydrocellulaire à absorption importante

7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative

• Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de granulation pour combler rapidement la perte de substance

Mise en garde

⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️
La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient