Indice de Pression Systolique (IPS)

L'Indice de Pression Systolique (IPS) est des éléments d'évaluation de l'Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs.

Définition

• L’index de pression systolique à la cheville est défini pour chaque membre inférieur comme le rapport de la pression artérielle systolique (PAS) à la cheville sur la pression artérielle systolique brachiale → PAS cheville / PAS brachiale

Comment mesurer l'IPS ?

• Patient allongé au repos

• Prise de la pression artérielle aux 2 bras

• Prise de la pression artérielle à la cheville avec une sond edoppler et une méthodologie précise.

- le signal est obtenu par une sonde doppler

• Calcul des valeurs de l'IPS

- l'IPS du membre inférieur droit est défini comme la pression artérielle systolique la plus élevée de la jambe droite divisée pas la pression artérielle la plus élevée

des deux bras.

- l'IPS du membre inférieur gauche est mesuré de la même façon en prenant la pression la plus élevée à la jambe gauche.

Valeur normale

• L'IPS normal est de 0.9 +/- 0.1

Intérêt diagnostique

• L'IPS fait partie des critères diagnostique de l'AOMI → une valeur ≤ 0.9 est considérée comme pathologique et témoigne d'une artériopathie.

• Pour détecter une AOMI chez des patients qui présentent une symptomatologie évocatrice

- la sensibilité de l'IPS est bonne → 79 à 95%

- sa spécificité est > 95%

• Néanmoins , l'IPS peut être faussement normal dans des conditions particulières que l'on retrouve souvent chez des patients porteurs de troubles trophiques des membres inférieures.

- patients âgés ( âge > 80 ans)

- diabète

- insuffisance rénale

• Dans ces conditions la mesure de la Pression du Gros Orteil (PGO) doit lui âtre préférée.