Combler les creux

Combler les creux avant de poser une bande de compression permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance.

Compression et anatomie de la jambe

• La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique ( pour en savoir plus:les Bases de la compression)

• Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet, et avec un mode de recouvrement identique,

- la pression sera plus faible au niveau du mollet

::- elle sera plus élevée au niveau des cheville, en vertu de la Loi de Laplace.

• Les variations anatomiques individuelles exposent à des risque de pression excessive ou basse

- au niveau des point d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre

- dans les creux → pression basse inefficace.

Identifier les zones à risques

Les "Creux" qu'il faudra combler

• Gouttières rétro malléolaires

• Faces latérales du tendon d'Achille

• Face antéro-externe de jambe

Les points d'appui

• Pointe des malléoles externe et interne

• Cou de pied

• Tendon d'Achille

• Crête tibiale

Comment combler les creux ?

• Il faut combler sans excès les creux, sans "bourrer" .

• Dispositifs accessibles

- bandes ou plaques coton ou pansement américain découpés pour combler le vide

- bande de mousse latex découpée → Mousse N/N® (Thuasne)

- Varico® → coussinets de latex de formes et de taille variées ( Thuasne)

Comment protéger les points d'appui?

• Découpage en pochoir d'une bande de latex → Mousse N/N® (Thuasne)

- on découpe au sein de la plaque un orifice qui correspond à la zone à protéger

- pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant → si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole.

- pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger.