Combler les creux
Révision datée du 8 avril 2020 à 05:31 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Comment combler les creux ?)
Combler les creux avant de poser une bande de compression permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance.
Compression et anatomie de la jambe
- La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique ( pour en savoir plus:les Bases de la compression)
- Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet, et avec un mode de recouvrement identique,
- - la pression sera plus faible au niveau du mollet
- - elle sera plus élevée au niveau des cheville, en vertu de la Loi de Laplace.
- Les variations anatomiques individuelles exposent à des risque de pression excessive ou basse
- - au niveau des point d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre
- - dans les creux → pression basse inefficace.
- Il convient d'identifier les zones à risque et de les protéger avant de poser une compression
- - l'objectif est d'homogénéiser la circonférence de la jambe à un niveau donné afin que les pressions exercées par la bande de compression soit identique en tout point.
Identifier les zones à risques
Les "Creux" qu'il faudra combler
- Gouttières rétro malléolaires
- Faces latérales du tendon d'Achille
- Face antéro-externe de jambe
Les points d'appui
- Pointe des malléoles externe et interne
- Cou de pied
- Tendon d'Achille
- Crête tibiale
Comment combler les creux ?
- Il faut combler sans excès les creux, sans "bourrer" .
- Dispositifs accessibles
- - bandes ou plaques coton ou pansement américain découpés pour combler le vide
- - bande de mousse latex découpée → Mousse N/N® (Thuasne)
Comment protéger les points d'appui?
- Découpage en pochoir d'une bande de latex → Mousse N/N® (Thuasne)
- - on découpe au sein de la plaque un orifice qui correspond à la zone à protéger
- - pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant → si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole.
- - pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger.