Exsudat - Quantité anormale

La Quantité d'exsudat sur une plaie doit être appréciée pour une prise en charge adaptée.

Quantité d’exsudat

Facteurs qui influencent leur quantité

Facteurs		Quantité importante d'exsudat	Faible quantité d’exsudat
Étiologie de la plaie
	Plaie chronique	✔️
	Plaie tumorale	✔️
	Dermatose inflammatoire	✔️
	Plaie post opératoire	✔️
	Plaie ischémique		✔️
Stade de la plaie
	Inflammatoire	✔️
	Granulation / Epidermisation		✔️
Fond de la plaie
	Nécrose / Fibrine / Hématome	✔️
	Corps étrangers	✔️
	Infection / Biofilm	✔️
	Plaie cavitaire	✔️
	Fistule		✔️
Facteurs généraux
	Œdème	✔️
	Insuffisance cardiaque	✔️
	Obésité	✔️
	Malnutrition	✔️
	Déshydratation		✔️
Autres
	Dermatose inflammatoire de la peau péri lésionnelle	✔️
	Position debout ou assise prolongée	✔️
	Sédentarité	✔️
	Pansement inadapté ou mesusage	✔️	✔️

Étiologie de la plaie

=====Facteurs locaux

Évaluation de la quantité d’exsudat

• Difficile à évaluer en pratique

Méthode d'évaluation

• Habitude des soignants → le "filling" qui n'est pas toujours mauvais mais difficile à utiliser en pratique et notamment dans les relations interprofessionelles!

- on entend très souvent :"çà coule plus qu'hier" !

• Saturation des pansements

• Fréquence du changement de pansements

En pratique

• Au quotidien, on adapte une évaluation simple

Absence d'exsudat	Exsudat modéré	Exsudat abondant
ø	➕	➕ ➕ ➕

Exsudat insuffisant

• Il est normal qu'une plaie soit modérément humide puique le fond d ela plaie et est ligne directe avec le tissu interstitiel → du liquide intersticiel fuit naturellement par la plaie

• Si l'exsudat est absent