Syndrome de Tako Tsubo
Révision datée du 28 juin 2020 à 08:03 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Diagnostic)
Le Syndrome de Tako Tsubo est une cardiopathie
Cas clinique → quand le retrait d'un pansement conduit aux urgences cardiologiques...
Le Syndrome de Tako Tsubo [1][2]
Définition
- C'est une Cardiomyopathie aiguë catécholergique (ou infarctus de stress à coronaires saines) qui frappe surtout la femme de 60 ans après un stress émotionnel intense → on parle également du Syndrome du cœur brisé.
- La dénomination de Tako Tsubo vient du nom des vases japonais utilisés par les pécheurs pour capturer des poulpes → l'aspect ballonisé du cœur en ventriculographie dans ce syndrome ressemble à ce vase.
- La sidération myocardique est liée à une dysrégulation du système nerveux autonome → de fortes concentrations circulantes de catécholamines expliqueraient l'atteinte du ventricule gauche par le biais d’un spasme microvasculaire diffus.
Clinique
- Tout débute dans 2/3 des cas par un stress émotionnel intense ou une douleur intense.
- Le patient présente une douleur thoracique qui fait évoquer un syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde)associé
- Des complications et notamment un choc cardiogénique peuvent apparaitre.
- Pendant la phase aiguë, le risque de mortalité est aussi élevé que celui des syndromes coronariens aigus, ce qui justifie une surveillance en soins intensifs.
- L'évolution se fait souvent vers la récupération complète de la fonction cardiaque en quelques jours
Diagnostic
- La ventriculographie pratiquée lors d'une coronarographie révèle un ventricule gauche déformé, le plus souvent avec un ballonnement apical lui donnant une forme d’amphore (tako Tsubo)
- La coronarographie ne révèle aune lésion sur les artères coronaires → infarctus à coronaires saines