Asticots

La présence d'Asticots sur une plaie est souvent déroutante et nécessite de revoir les soins locaux → on parle également de Myiase des plaies.

Myiase

Cycle de la mouche

• Les myiases ou myases sont des troubles provoqués par la présence dans un corps humain ou animal de larves de diptères, de mouche la plupart du temps

• Les myiases des plaies surviennent quand une mouche pond ses œufs sur une zone de peau abimée → les œufs éclosent et les asticots qui en sortent profitent de l'environnement chaud et humide, ainsi que des sécrétions et tissus organiques morts, pour se développer

• Dans la majorité des cas, il s'agit de larves de mouches communes (mouches vertes, mouches bleues), insectes qui ont l'habitude de pondre sur les débris organiques (matières fécales, ordures, cadavres…), mais qui sont également attirés par les plaies et les zones de macération cutanée

• En se nourrissant des débris organiques, les asticots exercent une certaine action de nettoyage de la plaie

• Malheureusement, certaines espèces s'attaquent également aux tissus sains, aggravant les lésions et pouvant être à l'origine d'une infection secondaire et de la mort de l'animal

Circonstances de découverte le plus souvent fortuite

• La présence de larves est le plus souvent rattachée à une notion de précarité et d'incurie mais en réalité, on peut être amené à découvrir ces hôtes indésirables sur une plaie qui est pourtant suivie régulièrement, notamment en période estival

• Le plus souvent leur présence est asymptomatique → la découverte des larves se fait à l'ouverture du pansement

- on distingue un nombre variable de larves de quelques mm de long à 2 cm parfois qui se déplacent à la surface de la plaie

- les larves sont parfois enfouies sous un magma fibrino nécrotique → il faut savoir aller les chercher dans ces pertuis

• Parfois le patient décrit un prurit, des sensations de brulure

Que faire en présence de larves sur un e plaie ?

• Leur présence est le plus souvent déroutante et repoussante

Lavage abondant et prolongé

• A l'eau et au savon

• Irrigation des pertuis et des trajets fistuleux

• Pas d'intérêt des antiseptique

Détersion mécanique

• De tous les tissus dévitalisés qui sont la base de l'alimentation des larves

Élimination manu militari des larves

• A la pince → les recueillir sur une compresse

Attention → on peut encore trouver des larves aux pansements suivants!

• Soit des larves qui ont échappé au traitement précédent

• Soit des larves issue de l'éclosion d’œufs non repérés précédemment

• Poursuivre la traque et l'élimination jusqu'à disparition totale