Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe
Révision datée du 18 octobre 2020 à 06:48 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
L'Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamentale avant de le prendre en charge et de proposer un protocole de soin
Pourquoi faire une évaluation ?
Définition
- Évaluer un patient c'est faire un état des lieux global afin de prendre des décisions le concernant et concernant sa pathologie
Objectifs
Comment faire une évaluation ?
Trois sources de données
| Interrogatoire | Examen clinique | Examens complémentaires | ||
|---|---|---|---|---|
| A sujet du patient | Évaluation de la plaie | |||
| Au sujet de la plaie | Évaluation de la peau péri lésionnelle | |||
| Examen général |
Synthèse cliniques
- Les éléments recueillis lors de cette évaluation doivent faire l'objet d'une synthèse permettant d'orienter
- - le diagnostic étiologique
- - le diagnostic des facteurs de retard de cicatrisation
- - le diagnostic des complications et des risques
- - le traitement spécifique et le traitement local
Qui peut faire une évaluation ?
- Tout professionnel de santé prenant en charge un patient porteur d'un ulcère de jambe , qu'il soit infirmier ou médecin, doit s'assurer que cette évaluation est réalisée avant de proposer un traitement
- - soit il dispose des moyens et des compétences pour le faire
- - soit il dirige le patient vers une équipe spécialisée
- Une évaluation incomplète peut avoir diverses conséquences
- - méconnaissance d'une étiologie et absence du traitement étiologique spécifique
- - méconnaissance d'un ou plusieurs facteur de retard de cicatrisation et absence de sa prise en charge
- - méconnaissance d'une complication ou d'un risque de complication
- - traitement local inadapté ou insuffisant
Quand faire cette évaluation ?
- Deux types d'évaluation sont à envisager
Évaluation initiale
- Lors de la 1ère consultation → l'évaluation doit être complète
Évaluation de suivi
- Lors de chaque consultation →