Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

L'Évaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamentale avant de le prendre en charge et de proposer un protocole de soin

• Évaluer un patient c'est faire un état des lieux global afin de prendre des décisions le concernant et concernant sa pathologie

• Deux types d'évaluation doivent être distingués :

- l'évaluation initiale → correspond à la première consultation du patient

- l'évaluation de suivi → lors des consultations régulières et successives

Deux objectifs pour cette évaluation

Établir un diagnostic

• Diagnostic étiologique

• Diagnostic des facteurs de retard de cicatrisation

• Diagnostic des complications

Mettre en place un projet thérapeutique cohérent

• Traitement étiologique, des facteurs de retard de cicatrisation et des complications

• Traitement local

L'évaluation du patient et de sa plaie est parfois complexe

Deux sources différentes et complémentaires de données sont indispensables

• L'interrogatoire du patient

• L'examen clinique avec l’évaluation de la plaie et celle de la peau péri-lésionnelle

Tout professionnel de santé prenant en charge un patient porteur d'ulcère doit maitriser cette évaluation

Check List pratiques

• Pour vous aider, des Check List sont à votre disposition afin d'évaluer vos patients et leurs plaies de façon précise, rapide et exhaustive

L'Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamentale avant de le prendre en charge et de proposer un protocole de soin

Pourquoi faire une évaluation ?

Définition

• Évaluer un patient c'est faire un état des lieux global afin de prendre des décisions le concernant et concernant sa pathologie

Comment faire une évaluation ?

Trois sources de données

Interrogatoire		Examen clinique		Examens complémentaires
A sujet du patient		Évaluation de la plaie
Au sujet de la plaie		Évaluation de la peau péri lésionnelle
		Examen général

Synthèse cliniques

• Les éléments recueillis lors de cette évaluation doivent faire l'objet d'une synthèse permettant d'orienter

- le diagnostic étiologique

- le diagnostic des facteurs de retard de cicatrisation

- le diagnostic des complications et des risques

- le traitement spécifique et le traitement local

Qui peut faire une évaluation ?

• Tout professionnel de santé prenant en charge un patient porteur d'un ulcère de jambe , qu'il soit infirmier ou médecin, doit s'assurer que cette évaluation est réalisée avant de proposer un traitement

- soit il dispose des moyens et des compétences pour le faire

- soit il dirige le patient vers une équipe spécialisée

• Une évaluation incomplète peut avoir diverses conséquences

- méconnaissance d'une étiologie et absence du traitement étiologique spécifique

- méconnaissance d'un ou plusieurs facteur de retard de cicatrisation et absence de sa prise en charge

- méconnaissance d'une complication ou d'un risque de complication

- traitement local inadapté ou insuffisant

Quand faire cette évaluation ?

• Deux types d'évaluation sont à envisager

Évaluation initiale

• Lors de la 1ère consultation → l'évaluation doit être complète

Évaluation de suivi

• Lors de chaque consultation → évaluation plus ciblée