Plaie qui stagne

La notion de Stagnation d'une plaie est une notion d'évolution

Généralités

Définition

• Lors du suivi d'un patient avec une plaie chronique, l'évaluation peut déboucher sur quatre situations cliniques

Amélioration		Stagnation		Aggravation		Récidive

• La stagnation peut être définie comme une absence d'évolution → aucune amélioration ni aucune aggravation

Les conséquences de la stagnation d'une plaie

• Retard de cicatrisation

• Altération de la qualité de vie

• Risque fonctionnel → atteinte osseuse, tendineuse.....

• Risque infection

- infection locale

- infection systémique → endocardite infectieuse, spondylodiscite, septicémie...

Comment affirmer la stagnation d'un ulcère ?

• La stagnation d'une plaie est une situation difficile → il faut connaitre

- les critères cliniques d'évaluation

- la conduite à tenir

Critères d'interrogatoire → poser des questions

• Comment allez vous ?

• Comment évolue votre ulcère ?

Affirmer la stagnation à l'examen clinique par la stabilité de tous les critères d'évaluation

Critères planimétriques		Suivi coloriel de la plaie		Complications non évolutives		Tolérance aux traitements
Longueur		Autant de ⚫, de 🟡 et de 🔴		Hémorragie		Pansements
Largeur				Douleur		Compressions
Profondeur				Critères d'infection
Zones de décollement				Exposition de structures sous cutanées
				Altération de la peau péri lésionnelle
				Altération de la qualité de vie