Ulcère malléolaire
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Les malléoles
Malléole latérale (externe)
Extrémité inférieure de la fibula (péroné)
Ligaments et tendons
- 3 faisceaux du ligament latéral externe de la cheville
- Bord postérieur → tendons long fibulaire et court fibulaire
Malléole médiale (interne)
Apophyse distale du tibia
- La malléole médiale, de forme triangulaire, est plus saillante et située plus haut (2 cm environ)) que la malléole latérale.
Ligaments et tendons
- Quatre faisceaux du ligament latéral interne de la cheville
Etiologies les plus fréquentes des ulcères malléolaires
- Ces étiologies doivent être évoquées en priorité, même si toutes les étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère malléolaire
| Traumatisme | Insuffisance veineuse | Artériopathie | Angiodermite nécrosante | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Traumatisme direct | Déclenchée par un traumatisme ( Pathergie) | |||||
| Hyper appui ( chaussure / fauteuil...) | ||||||
| Appui en décubitus latéral | ||||||
| Bandes de compression inadaptées |
Danger des plaies malléolaires
Exposition osseuse
- Risque d'ostéite
Exposition des tendons et des ligaments
Douleur
- A l'appui → notamment en décubitus latéral la nuit
- A la marche