Ulcère de jambe - Traitement des complications

Le Traitement des complications est indispensable dans le cadre d'une prise en charge globale des ulcères de jambe pour assurer une cicatrisation rapide de la plaie

Hémorragie
		Selon la gravité de l'hémorragie → Compression manuelle de la plaie jusqu'à hémostase Pansement compressif avec Algostéril® Point d'hémostase
Douleur
		Traitement de l'étiologie de la douleur (Artériopathie / Infection...) Traitement médicamenteux → Paliers I/II/III & traitement des douleurs neuropathiques Traitement non médicamenteux → immobilisation / décharge / hypnose... Protocoles de soins → choix raisonné des pansements / mode de détersion / électrostimulation / greffe de peau
Infection
	Dermohypodermite bactérienne (Érysipèle)	Antibiotique per os ou IV
	Abcès	Évacuation Antibiothérapie
	Exposition os / tendon / prothèse / matériel d'ostéosynthèse	Avis spécialisé obligatoire Lutte contre l'humidité → pansements absorbants
	Infection locale	Limiter les facteurs favorisants → équilibre du diabète / lutte contre l’œdème / traitement de l'ischémie Soins quotidiens → lavage / détersion Lutter contre l'humidité → pansements absorbants Pansements spécifiques → Sorbact® / Pansements argent Discuter une antibiothérapie probabiliste en dernier recours
Cancérisation
		Traitement oncologique spécifique → chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / immunothérapie Lutter contre l'humidité → pansements absorbants Pansement hémostatique si besoin
Altération de la peau péri lésionnelle (PPL)
	PPL macérée	Lutte contre les facteurs favorisants → oedème et infection PAnsements absorbants Compression
	PPL irritée / eczématisée	Arrêt des pansements occlusifs / adhésifs / ou avec produit actif Dermocorticoïdes