Ulcère de jambe - Traitement des complications

Le Traitement des complications est indispensable dans le cadre d'une prise en charge globale des ulcères de jambe pour assurer une cicatrisation rapide de la plaie

• Le tableau suivant donne un aperçu synhtétique de la prise en charge des complications

• Pour en savoir plus → reportez vous à la page spécifique

Hémorragie
		Selon la gravité de l'hémorragie → Compression manuelle de la plaie jusqu'à hémostase Pansement compressif avec Algostéril® Point d'hémostase Vérifier l'absence d'anémie séquellaire
Douleur
		Traitement de l'étiologie de la douleur (Artériopathie / Infection...) Traitement médicamenteux → Paliers I/II/III & traitement des douleurs neuropathiques Traitement non médicamenteux → immobilisation / décharge / hypnose... Protocoles de soins → choix raisonné des pansements / mode de détersion / électrostimulation / greffe de peau
Infection
	Dermohypodermite bactérienne (Érysipèle)	Antibiotique per os ou IV
	Abcès	Évacuation Antibiothérapie
	Exposition os / tendon / prothèse / matériel d'ostéosynthèse	Avis spécialisé obligatoire Lutte contre l'humidité → pansements absorbants
	Infection locale	Limiter les facteurs favorisants → équilibre du diabète / lutte contre l’œdème / traitement de l'ischémie Soins quotidiens → lavage / détersion Lutter contre l'humidité → pansements absorbants Pansements spécifiques → Sorbact® / Pansements argent Discuter une antibiothérapie probabiliste en dernier recours
Cancérisation
		Traitement oncologique spécifique → chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / immunothérapie Lutter contre l'humidité → pansements absorbants Pansement hémostatique si besoin
Altération de la peau péri lésionnelle (PPL)
	PPL macérée	Lutte contre les facteurs favorisants → oedème et infection Pansements absorbants Compression
	PPL irritée / eczématisée	Arrêt des pansements occlusifs / adhésifs / ou avec produit actif Dermocorticoïdes