Ulcère lié à une chimiothérapie

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Les Chimiothérapies peuvent être responsables d'ulcère de jambes → il s'agit d'ulcères médicamenteux

Mécanismes d'action

Toxicité directe sur les cellules cutanées → fibroblastes et/ou kératinocytes par des mécanismes variés

Ulcères d'origine infectieuse dans un contexte d'immunodépression

  • Ulcère primitivement infectieux
  • Surinfection d'un ulcère d'origine vasculaire

Quelle chimiothérapie ?

Hydroxyurée / Hydréa ®

  • C'est la forme étiologique la plus connue et la plus fréquente[1]
- ulcère de novo
- ulcère d'origine vasculaire ou post traumatique avec retard de cicatrisation lié à la prise d'Hydréa ®
  • Les ulcères peuvent apparaitre plusieurs mois après le début du traitement ( médiane à 51 mois)
  • Ces ulcères sont caractérisés par
- un fond fibro scléreux plus que nécrotique
- leur caractère extrêmement douloureux
  • Les ulcères liés à la prise d'Hydréa ® nécessitent l'arrêt du traitement pour cicatriser → le délai de cicatrisation peut être de plusieurs mois après l'arrêt du traitement

Autres chimiothérapies

Références

  1. Quattrone F, Dini V, Barbanera S, Zerbinati N, Romanelli M. Cutaneous ulcers associated with hydroxyurea therapy. J Tissue Viability. 2013 Nov;22(4):112-21