Ulcère lié à une chimiothérapie

Les Chimiothérapies peuvent être responsables d'ulcère de jambes → il s'agit d'ulcères médicamenteux

Mécanismes d'action

Ulcères d'origine infectieuse dans un contexte d'immunodépression

• Ulcère primitivement infectieux

• Surinfection d'un ulcère d'origine vasculaire

Quelle chimiothérapie ?

Hydroxyurée / Hydréa ®

• C'est la forme étiologique la plus connue et la plus fréquente

- ulcère de novo

- ulcère d'origine vasculaire ou post traumatique avec retard de cicatrisation lié à la prise d'Hydréa ®

• Les ulcères peuvent apparaitre plusieurs mois après le début du traitement ( médiane à 51 mois)

• Ces ulcères sont caractérisés par

- un fond fibro scléreux plus que nécrotique

- leur caractère extrêmement douloureux

• Les ulcères liés à la prise d'Hydréa ® nécessitent l'arrêt du traitement pour cicatriser → le délai de cicatrisation peut être de plusieurs mois après l'arrêt du traitement

=Taxanes

• Les ulcères de jambes survenus sous Taxanes sont rarement décrits dans la littérature

- une étude rétrospective multicentrique française en a mis 5 en évidence

Inhibiteurs des Tirosine Kinase (TK)

• Les inhibiteurs des TK comprennent

Erlotinib(Tarceva®)

Géfitinib(Iressa®)

Lapatinib(Tyverb®)

Afatinib(Gilotrif®)

Axitinib(Inlyta®)

Sunitinib(Sutent®)

Sorafénib(Nexavar®)

Nilotinib(Tasigna®)

-

• Plusieurs cas sont rapportés

Texte de la légende

Chimiothérapie	Mécanisme	Texte de l’en-tête
Taxanes
Taxanes	- Toxicité directe sur le Kératinocyte - Oedème des membres inférieurs || Texte de la cellule
Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule
Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule

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