Alginate
Révision datée du 28 février 2019 à 19:18 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
Les pansements Alginates ont une action absorbante et hémostatique
Composition
- L'élément essentiel de ces dispositifs est l'Alginate de calcium
- - L'alginate est composé de polysaccharides issus d'algues brunes : l'acide mannuronique et l'acide guluronique.
- Les propriétés de vitesse d'absorption et de résistance à la traction des pansements alginates dépendent de la proportion de chacun des ces composés.
- Nous disposons de deux types de pansement:
- - alginate de calcium pur
- - alginate de calcium associé à un pourcentage variable de Carboxy Methyl Cellulose (CMC)
Propriétés
- Absorption des exsudats
- - par drainage pour les alginates purs
- - par drainage et gélification pour alginates associés au CMC
- Hémostatique
- par activation plaquettaire liée à un échange entre les ions Calcium du pansement et les ions Sodium de l'exsudat
- Contrôle de l'infection
- par piégeage des bactéries
Indications
Ligne générique
- Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de détersion et des plaies très exsudatives
Algostéril
- Mêmes indications
- Plaies hémoragiques
- Interface des systèmes de TPN
En pratique, les alginates peuvent être utilisés dans plaies suivantes
- Plaies exsudatives
- Plaies infectées
- Plaies hémorragiques
- Sites donneurs de greffes
- Plaies profondes et cavitaires en méchage
- Interface des systèmes de TPN
Contre indications
- Plaies non exsudatives
Effets indésirables
- Douleurs et traumatisme au retrait si la plaie est trop sèche
- - Bien humidifier avant le retrait
- Macération des berges et de la peau péri lésionnelle si la plaie est trop exsudative
Formes et Présentations
Formes
- Compresses et mèches
Présentations
- Remboursement au titre de la Ligne générique
| B Braun | Taille | Boîtage | ACL | Remboursement LPPR | |
|---|---|---|---|---|---|
| Askina Sorb | 10x10 | 10 | 4046955062225 | oui | |
| Askina Sorb | 15x15 | 10 | 4046963623463 | oui | |
| Askina Sorb (mèche) | 2.7x37 cm | 10 | 4046963623487 | oui | |
| Coloplast | Taille | Boîtage | ACL | Remboursement LPPR | |
| Biatain alginate | 10x10 | 10 | 5708932655521 | oui | |
| Biatain alginate | 15x15 | 10 | 5701780889162 | oui | |
| Biatain alginate (mèche) | 44x3 cm | 10 | 5701780957748 | oui |
| Algisite (Smith & Nephew) | Askina Sorb ( B Braun) | Biatain Alginate (Coloplast) | Kaltostat (Convatec) | Kendall psmt alginate (Medtronic Cardinal) | Melgisorb plus (Mölnlycke) | Sorbalgon (Hartmann) | Suprasorb A (Lohmann & Rauscher) | 3M Tegaderm Alginate (3M Santé) | Urgosorb (Urgo) |
|---|
- Remboursé nom de marque
| Algosteril (Borthier) |
|---|
Modes d'utilisation
Généralités
- Lavage de la plaie eau + savon sans antispetique
- Faut-il humidifier le pansement alginate ?
- - Aucun intérêt si l'objectif est d'absorber ou de drainer les exsudats
- - Humidifier au sérum physiologique si l'objectif est d'assurer l'hémostase
- Fréquence des pansements
- - Selon le niveau d'exsudat : de 1 à 3-4 jours
Plaies superficielles
- Compresse d'alginate sur la plaie
- Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant
Plaies profondes / cavitaires
- Combler la cavité sans tasser avec une compresse ou une mèche d'alginate
- - Bien vérifier au retrait de ne pas oublier un fragment de compresse ou de mèche
- Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant
Alginate sur les sites de greffe autologue de peau
- Appliquer la compresse d'alginate légèrement humidifiée
- Pansement secondaire : compresses / Hydrocellulaire border
- Laisser en place 14 à 21 jours sans refaire le pansement sauf si hémorragie ou signe infectieux
Algostéril en interface des systèmes de TPN (Thérapie par Pression Négative)
- Algostéril en compresse sur les plaies superficielles ou en méche dans une cavité ( désunion de cicatrice opératoire / perte de substance / moignon d'amputation)
- Pansement de TPN classique