Alginate

Les pansements Alginates ont une action absorbante et hémostatique

Composition

• L'élément essentiel de ces dispositifs est l'Alginate de calcium

- L'alginate est composé de polysaccharides issus d'algues brunes : l'acide mannuronique et l'acide guluronique.

• Les propriétés de vitesse d'absorption et de résistance à la traction des pansements alginates dépendent de la proportion de chacun des ces composés.

• Nous disposons de deux types de pansement:

- alginate de calcium pur

- alginate de calcium associé à un pourcentage variable de Carboxy Methyl Cellulose (CMC)

Propriétés

• Absorption des exsudats

- par drainage pour les alginates purs

- par drainage et gélification pour alginates associés au CMC

• Hémostatique

par activation plaquettaire liée à un échange entre les ions Calcium du pansement et les ions Sodium de l'exsudat

• Contrôle de l'infection

par piégeage des bactéries

Indications

Ligne générique

• Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de détersion et des plaies très exsudatives

Algostéril

• Mêmes indications

• Plaies hémoragiques

• Interface des systèmes de TPN

En pratique, les alginates peuvent être utilisés dans plaies suivantes

• Plaies exsudatives

• Plaies infectées

• Plaies hémorragiques

• Sites donneurs de greffes

• Plaies profondes et cavitaires en méchage

• Interface des systèmes de TPN

Contre indications

• Plaies non exsudatives

Effets indésirables

• Douleurs et traumatisme au retrait si la plaie est trop sèche

- Bien humidifier avant le retrait

• Macération des berges et de la peau péri lésionnelle si la plaie est trop exsudative

Formes et Présentations

Formes

• Compresses et mèches

Présentations

• Remboursé nom de marque : Algostéril ( Brothier)

Brothier		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Algostéril	5x5	10	3401073757087	oui
	Algostéril	10x10	16	3401077999575	oui
	Algostéril	15x20	116	3401077999407	oui
	Algostéril mèches plates	5x40	16	3401096413151	oui

• Remboursement au titre de la Ligne générique

B Braun		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Askina Sorb	10x10	10	4046955062225	oui
	Askina Sorb	15x15	10	4046963623463	oui
	Askina Sorb (mèche)	2.7x37 cm	10	4046963623487	oui
Coloplast		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Biatain alginate	10x10	10	5708932655521	oui
	Biatain alginate	15x15	10	5701780889162	oui
	Biatain alginate (mèche)	44x3 cm	10	5701780957748	oui
Convatec		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Kaltostat	5x5	10	3401098285169	oui
	Kaltostat	75x12	10	3401098285220	oui
	Kaltostat	10x20	10	3401098284919	oui
Genevrier		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Kendall alginate	10x10	10	3401051856368	oui
	Kendall alginate	10x13.9	10	3401051856429	oui
	Kendall alginate	5x5	10	3401051856597	oui
	Kendall alginate	15x25	10	3401051856658	oui
Hartmann		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Sorbalgon	10x10	10	4049500305198	oui
	Sorbalgon	10x20	10	4049500834643	oui
Lohmann & Rauscher		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Suprasorb A	10x10	10	3401047947063	oui
	Suprasorb A	10x20	10	3401047947124	oui
Mölnlycke		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Melgisorb Plus	10x12	10	7323190177639	oui
	Melgisorb Plus	10x20	10	7323190042296	oui
	Melgisorb Plus (mèche)	3x45	10	7323190042319	oui
Smith & Nephew		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Algisite M	10x10	10	3401078467868	oui
	Algisite M	15x20	10	3401078467929	oui
3M		Taille	Boîtage	ACL	Remboursement LPPR
	Tegaderm alginate carré	10x10	10	8711428064650	oui
	Tegaderm alginate rectangle	10x20	10	4054596029057	oui

Modes d'utilisation

Généralités

• Lavage de la plaie eau + savon sans antispetique

• Faut-il humidifier le pansement alginate ?

- Aucun intérêt si l'objectif est d'absorber ou de drainer les exsudats

- Humidifier au sérum physiologique si l'objectif est d'assurer l'hémostase

• Fréquence des pansements

- Selon le niveau d'exsudat : de 1 à 3-4 jours

Plaies superficielles

• Compresse d'alginate sur la plaie

• Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant

Plaies profondes / cavitaires

• Combler la cavité sans tasser avec une compresse ou une mèche d'alginate

- Bien vérifier au retrait de ne pas oublier un fragment de compresse ou de mèche

• Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant

Alginate sur les sites de greffe autologue de peau

• Appliquer la compresse d'alginate légèrement humidifiée

• Pansement secondaire : compresses / Hydrocellulaire border

• Laisser en place 14 à 21 jours sans refaire le pansement sauf si hémorragie ou signe infectieux

Algostéril en interface des systèmes de TPN (Thérapie par Pression Négative)

• Algostéril en compresse sur les plaies superficielles ou en méche dans une cavité ( désunion de cicatrice opératoire / perte de substance / moignon d'amputation)

• Pansement de TPN classique