Détersion chirurgicale
Révision datée du 20 juillet 2019 à 05:29 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
La Détersion chirurgicale est un acte de détersion réservé au milieu hospitalier
Définition
- Geste de détersion réalisé par un chirurgien sous anesthésie générale (AG) ou sous anesthésie loco régionale (ALR)
Intérêts
Rapidité
Gestion de la douleur
- Le geste sous AG ou ALR permet de réaliser une détersion complète en 1 temps
- Il est possible de poursuivre l'antalgie avec la mise en place, au décours immédiat du geste chirurgical, d'un cathéter péri nerveux de Ropivacaïne
Inconvénients
- Manque de sélectivité
Indications
Plaies nécrotiques de grande taille
- L'intérêt est dans ce cas de réaliser une détersion en 1 seul geste
Plaies profondes
- Quand la détersion mécanique devient difficile voire impossible
Plaies avec exposition de tendon ou d'os=
- La cicatrisation spontanée est totalement impossible à la surface d'un os exposé ou d'un tendon
- Il est nécessaire d'envisager une détersion partielle ou totale des structures osseuses et/ou tendineuses.
- Ce geste est complexe et le plus souvent inaccessible à la détersion mécanique
- La détersion dans ce cadre spécifique doit
Plaies infectées
- Ulcère avec abcès sous cutané
- Nécrose infectée humide plus ou moins étendue