Mode d'apparition d'un ulcère de jambe
Révision datée du 30 décembre 2018 à 19:24 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
Cette notion de Mode d'apparition d'un ulcère est importante et permet d'obtenir des éléments d'orientation diagnostique, pronostique et thérapeutique
Comment se forme un ulcère de jambe ?
Avant d'être ulcérée et lésée la peau est fermée et intacte.
L'origine d'une lésion cutanée est variable selon l'état initial de la peau
- Soit une plaie survient sur une peau saine
- - seul un traumatisme peut provoquer la plaie
- Soit la plaie survient sur une peau pathologique
- - La plaie peut survenir spontanément en raison de son caractère inflammatoire ou de sa fragilité
- - Un traumatisme minime ou plus important peut provoquer la lésion initiale
ON retiendra donc deux éléments important de l'interrogatoire
- Y a-t-il eu traumatisme et lequel ?
- La peau initiale était elle normale ou pathologique ?
Traumatisme à l'origine d'un ulcère de jambe
L'interrogatoire doit préciser le type de traumatisme et son contexte
| Traumatisme à l'origine de l'ulcère | |||
|---|---|---|---|
| Non | |||
| Oui | Traumatisme direct | Contusion / Hématome superficiel | |
| Déchirure cutanée | |||
| Hématome disséquant | |||
| Syndrome de Morel Lavallée | |||
| Hyper appui ( ischémie de pression ) | |||
| Traumatisme spécifique | Brulure | ||
| Morsure | |||
| Piqure | |||
| Traumatisme minime : phénomène de pathergie ? | Angiodermite nécrosante | ||
| Pyoderma gangrenosum | |||
| Contexte du traumatisme | Contact tellurique | ||
| Contact animal | |||
| Contact avec eau douce(lac/ étang/rivière) , eau souillée | |||
| Milieu / Contexte psychiatrique |