Évaluation de suivi d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

Définition

• Il s'agit de l'évaluation qui doit être faite lors des différentes consultations successives après que l'évaluation initiale a été faite

Objectifs de l'évaluation de suivi

Analyser l'évolution de la plaie

• Amélioration

• Stagnation

• Aggravation

Adapter la conduite à tenir en fonction de cette évolution

• Amélioration → poursuite de la prise en charge jusqu'à cicatrisation ou proposition

• Stagnation et/ou aggravation

- reprise de l'évaluation initiale pour voir si aucun élément d'ordre diagnostic n'a été oublié

- évaluation des complications

- chercher un traitement local inadapté

Qui fait cette évaluation ?

• Tous les professionnels de santé qui assurent la prise en charge de la plaie doivent faire ces évaluations régulièrement

- les équipes qui assurent les soins quotidiens

- les spécialistes qui voient le patient à intervalle régulier

A quelle fréquence assurer cette évaluation ?

• Elle doit être faite globalement à chaque soin

• Certains critères nécessitent une évaluation moins fréquente ( recherche de critère de cancérisation )

• L'utilisation de la Check List - Évaluation de suivi d'un ulcère permet d'assurer cette évaluation rapidement et de façon exhaustive

Comment faire cette évaluation de suivi ?

Interrogatoire spécifique

• Appréciation globale de l'évolution de la plaie par le patient → Trouvez vous que votre plaie s'est améliorée, aggravée ou qu'elle stagne ?

• Présence de douleur → Les douleurs sont-elles présentes ou majorées ?

• Tolérance des pansements et des compressions → Avez-vous bien toléré les pansements et les compressions?

Évaluation clinique de la plaie

Suivi coloriel de la plaie

• Aspect qualitatif et quantitatif de chaque couleur

• Comparaison aux valeurs de l'évaluation précédente

Évaluer les exsudats

• Absent / Modérés / Abondants

Chercher des signes de complications

• Hémorragie

• Critères d'infection

• Exposition de corps étrangers

• Signes évocateurs de greffe carcinomateuse

Évaluation de la peau péri lésionnelle PPL

• Rechercher une altération de la PPL qui peut nécessiter de modifier le traitement local

- dermite d'irritation / eczéma / érosion

- macération

Check List - Évaluation de suivi

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