Modifications

* Complications : érysipèle / [[douleur]] / syndrome compressif

* Complications : érysipèle / [[douleur]] / syndrome compressif

===En l'absence d'urgence → discuter un geste de détersion ===

===En l'absence d'urgence → discuter un geste de [[Détersion]] ===

===== Ponction évacuatrice simple=====

===== Ponction évacuatrice simple=====

* Envisageable pour les petits hématomes localisés en surface  

* Envisageable pour les petits hématomes localisés en surface  

=====Détersion chirurgicale sous anesthésie générale ou loco-régionale =====

=====[[Détersion chirurgicale]] sous anesthésie générale ou loco-régionale =====

* Mise à plat de l'hématome : élimination de toute la "gelée hématique" et des caillots

* Mise à plat de l'hématome : élimination de toute la "gelée hématique" et des caillots

=====Détersion mécanique "au lit du malade"=====

=====[[Détersion mécanique]] "au lit du malade"=====

* Pour des hématomes de petite taille, localisés en surface  

* Pour des hématomes de petite taille, localisés en surface  

* Là encore, la totalité de la "gelée hématique" et des caillots doit être éliminée

* Là encore, la totalité de la "gelée hématique" et des caillots doit être éliminée

===Que faire après la détersion de l'hématome ?===

===Que faire après la [[Détersion]] de l'hématome ?===

* La détersion d'un HD laisse une plaie cavitaire de volume variable ou une perte de substance  

* La [[Détersion]] d'un HD laisse une plaie cavitaire de volume variable ou une perte de substance  

* Il faut envisager un projet thérapeutique cohérent avant la détersion avec, selon le souhait du patient et les possibilités techniques locales :

* Il faut envisager un projet thérapeutique cohérent avant la [[Détersion]] avec, selon le souhait du patient et les possibilités techniques locales :

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