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Morphine - Effets indésirables (voir la source)
Version du 16 juin 2020 à 17:56
, 16 juin 2020 à 17:56→Constipation
::- réévaluation de la dose minimum efficace
::- réévaluation de la dose minimum efficace
==Nausées & Vommissements==
* Fréquents uniquement en début de traitement (48 à 72 h), d’intensité variable, en général facilement contrôlés par antiémétiques.
* En cas de nausées ou vomissements persistantes (>72h),la rotation des opioïdes est à envisager.
* Si des nausées apparaissent au cours d’un traitement jusque-là bien supporté, penser à une autre cause que la morphine
* Conduite à tenir
* traitement curatif: Privilégier les formes à libération prolongée (LP) ou les formes lyoc,il n’existe pas d’anti-nauséeux de choix.METOCLOPRAMIDE: avant les repas (adaptation de la posologie selon la fonction rénale) avec une durée de traitement la plus courte possible.oPrimpéran®: 5 à 10 mg, 3 fois par jour (à préférer chez le sujet âgé)oAnausin®, LP: 15 mg par prise, 1 à 2 fois/jourMETOPIMAZINE(VogalèneLyoc®): max 7,5 à 15 mg par prise, max 4 fois/jourHALOPERIDOL(Haldol® faible):3 à 5 gouttes,3 fois/jour(si hallucinationsassociées)à adapter progressivement en fonction de l’efficacité.Demander l’avis d’un médecin expérimenté si besoin.