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[[Fichier:Scarification.png|vignette]]
[[Fichier:Scarification.png|vignette]]
* La scarification permet de réaliser des "entailles" linéaires de longueur et de profondeur variables dans une plaque de nécrose.
* La scarification permet de réaliser des "entailles" linéaires de longueur et de profondeur variables dans une plaque de nécrose, avec une lame sèche ( bistouri)
* L'objectif est de dessiner un quadrillage à la surface de la nécrose
* L'objectif est de dessiner un quadrillage à la surface de la nécrose
* S'il existe une nécrose humide une plaque de nécrose sèche
* S'il existe une nécrose humide une plaque de nécrose sèche
* La scarification permet d'assécher progressivement toute l'épaisseur de la nécrose sans prendre le risque d'exposer des structures sous jacentes
* La scarification permet d'assécher progressivement toute l'épaisseur de la nécrose sans prendre le risque d'exposer des structures sous jacentes.
==Contre-indications==
==Contre-indications==
* Nécrose humide : la scarification ne doit être envisagée que sur de la nécrose sèche.
==La scarification en pratique==
==Comment faire?==
===Instrument===
* Bistouri → utiliser un bistouri à usage unique
===Préparation du soignant===
* Port de gants
* Installation confortable pour avoir un geste sûr et éviter un risque de coupure
===Réalisation===
* Bien repérer le trajet que devra suivre la lame
* Tendre la plaque de nécrose dans le sens inverse du trajet de la lame de bistouri. Ce geste permet d'avoir un geste bien linéaire, d'éviter un risque de blessure du soignant et d'éviter d'abimer les berges.
* Poser la pointe de la lame de bistouri sur la nécrose
* Appuyer la pointe de la lame de bistouri pour la faire pénétrer sur une épaisseur maximale de 1 mm, tout en mobilisant le bistouri sur la longueur du trajet prévu.
* Continuer à scarifier la plaque sous forme d'entailles parallèles les unes aux autres et séparées de 5 mm à 1 cm .
* Puis faire de même avec des entailles perpendiculaires aux précédentes pour dessiner des carrés, les rectangles ou des losanges.
==Risques==
====Pour le patient====
* Risque de douleur si la scarification est trop profonde ou si elle touche les berges saines de la plaie
* Risque hémorragique
====Pour le soignant====
* Risque de blessure avec le bistouri et d'Accident d'Exposition au Sang (AES)
* Pour éviter ce risque
::- apprendre le geste
::- bien tendre la plaque de nécrose dans le sens inverse du trajet de la lame
::- ne pas utiliser de lame isolée de bistouri mais un "bistouri monté" à usage unique
* En cas de blessure, suivre les consignes spécifiques de la strucure → "Conduite à tenir en cas d'AES"