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Détersion mécanique et nécrose humide (voir la source)
Version du 7 août 2019 à 06:44
, 7 août 2019 à 06:44aucun résumé de modification
* Extension de la plaie
* Extension de la plaie
==Détersion mécanique==
==Détersion mécanique et nécrose humide==
===Détersion de surface===
===Danger et contre-indications===
* Utiliser pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...)
=====Risques=====
* Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et nécrose humide est difficile à apprecier . Une détersion excesive de la nécrose humide peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles.
*Infection : la nécrose humide est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie , on peut provoquer une bactériémie ou une dermo-hypodermite ( érysipèle)
=====Contre-indications====
===Détersion mécanique de surface===
* Utiliser les pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...)
* Lés éliminer avec ciseaux ou bistouri
* Lés éliminer avec ciseaux ou bistouri
===En fin de détersion===
===En fin de détersion===
* Pansement sec et absorbant pour limiter l'humidité et favoriser une momification de la nécrose humide
=====Momification=====
* Il est souhaitable d'assécher la nécrose humide pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires.
* On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansement super absorbant
* La momification permet de facilité la détersion mécanique et limite les phénomènes inflamamtoires
* La nécrose ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en détersion mécanique.