Différences entre versions de « Compléments nutritionnels oraux »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(6 versions intermédiaires par 3 utilisateurs non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
 +
Les '''Compléments Nutritionnels Oraux''' peuvent être  proposés dans la prise en charge de la [[Dénutrition|dénutrition]] chez des patients porteurs de [[Plaie chronique|plaies chroniques]]
 +
 
==Généralités==
 
==Généralités==
  
 
===Définition===
 
===Définition===
  
−
* Les '''compléments nutritionnels oraux''' (CNO) sont des mélanges nutritifs complets, administrables par voie orale, auxquels il peut être nécessaire de recourir dans le cadre de la stratégie nutritionnelle de la personne âgée dénutrie.
+
* Les '''compléments nutritionnels oraux''' (CNO) sont des mélanges nutritifs complets, administrables par voie orale, auxquels il peut être nécessaire de recourir dans le cadre de la stratégie nutritionnelle de la personne âgée dénutrie
  
−
* Ils peuvent être
+
* Ils peuvent être :
  
−
::-  hyperénergétiques et / ou hyperprotidiques,
+
::-  hyperénergétiques et / ou hyperprotidiques  
  
−
::-de goûts et de textures variés.
+
::- de goûts et de textures variés
  
−
* Leur prescription entre dans le cadre des dispositifs médicaux.<ref>Compléments nutritionnels oraux (CNO). Disponible sur: https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/prise-en-charge/complements-nutritionnels-oraux-cno</ref>.
+
* Leur prescription entre dans le cadre des [[dispositifs médicaux]].<ref>Compléments nutritionnels oraux (CNO). Disponible sur: https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/prise-en-charge/compléments-nutritionnels-oraux-cno</ref>
  
 
===Indications===
 
===Indications===
Ligne 23 : Ligne 25 :
 
==== D’emblée ====
 
==== D’emblée ====
  
−
* Dénutrition sévère chez la personne âgée
+
* [[Dénutrition]] sévère chez la personne âgée
  
 
===Objectifs des CNO===
 
===Objectifs des CNO===
Ligne 49 : Ligne 51 :
 
|  || Classiques|| 200 ml || 300 à 400  || 18 à 20|| Fortimel Extra<br>
 
|  || Classiques|| 200 ml || 300 à 400  || 18 à 20|| Fortimel Extra<br>
 
Delical Boisson HP HC Lactée<br>
 
Delical Boisson HP HC Lactée<br>
−
Frasubin 2kcal Drink
+
Fresubin 2 kcal Drink
 
|-
 
|-
 
|  || Sans sucre / Riches en fibres || 200 ml || 300 || 15 à 20 || Fortimel Diacare<br>
 
|  || Sans sucre / Riches en fibres || 200 ml || 300 || 15 à 20 || Fortimel Diacare<br>
Ligne 60 : Ligne 62 :
 
! <big>'''Jus'''</big> !! '''Forme''' !! '''Conditionnement''' !! '''Energie ( kcal)''' !! '''Protéines (g)'''  !! '''Exemples'''
 
! <big>'''Jus'''</big> !! '''Forme''' !! '''Conditionnement''' !! '''Energie ( kcal)''' !! '''Protéines (g)'''  !! '''Exemples'''
 
|-
 
|-
−
|  || Classique|| 200 ml || 269 à300 || 8 à 8.2 || Fortimel Jucy<br>
+
|  || Classique|| 200 ml || 269 à 300 || 8 à 8.2 || Fortimel Jucy<br>
 
Delical Boisson fruitée<br>
 
Delical Boisson fruitée<br>
 
Fresubin Jucy Drink<br>
 
Fresubin Jucy Drink<br>
Ligne 85 : Ligne 87 :
 
! <big>'''Produits sucrés'''</big> !! '''Forme''' !! '''Conditionnement''' !! '''Energie ( kcal)''' !! '''Protéines (g)'''  !! '''Exemples'''
 
! <big>'''Produits sucrés'''</big> !! '''Forme''' !! '''Conditionnement''' !! '''Energie ( kcal)''' !! '''Protéines (g)'''  !! '''Exemples'''
 
|-
 
|-
−
|  || Biscuits || 3x35 g  || 400 || 16.5|| Delical Bicuit fourré Nutra'Cake<br>
+
|  || Biscuits || 3 x 35 g  || 400 || 16.5|| Delical Bicuit fourré Nutra'Cake<br>
 
|-
 
|-
 
|  || Compotes|| 200 || 300 ||  11.4|| Delical Dessert aux fruits Nutra'Pote  
 
|  || Compotes|| 200 || 300 ||  11.4|| Delical Dessert aux fruits Nutra'Pote  
 
|}
 
|}
  
−
==Les CNO en pratique==
+
==Les CNO en pratique<ref>https://www.mangerbouger.fr/pro/IMG/pdf/enc_brochure_guide_denutrition_medgen_vdiff_0113.pdf</ref>==
  
 
===Qui peut les prescrire ?===
 
===Qui peut les prescrire ?===
  
−
* Les CNO sont des Aliments Destinés à des Fins Médicales Spéciales (ADDFMS).
+
* Les CNO sont des Aliments Destinés à des Fins Médicales Spéciales (ADDFMS)  
  
−
* La prescription entre dans la catégorie des dispositifs médicaux.
+
* La prescription entre dans la catégorie des [[dispositifs médicaux]]
  
 
===Comment les prescrire ? ===  
 
===Comment les prescrire ? ===  
Ligne 102 : Ligne 104 :
 
* Prescription initiale d’un mois  
 
* Prescription initiale d’un mois  
  
−
* Exemple : « ''CNO pour adultes, hyperprotidiqe et hyperénérgétique, pour un apport de 400kcal/jour et 30g/jour de protéines, 2 unités par jour, pendant 4 semaines''. »
+
* Exemple : « ''CNO pour adultes, hyperprotidique et hypenérgétique, pour un apport de 400 kcal/jour et 30 g/jour de protéines, 2 unités par jour, pendant 4 semaines''. »
  
 
* Réévaluation de l’observance après 1 à 2 semaines de traitement
 
* Réévaluation de l’observance après 1 à 2 semaines de traitement
Ligne 110 : Ligne 112 :
 
===Quand les prendre ? ===
 
===Quand les prendre ? ===
  
−
* Les CNO sont à répartir dans la journée, en fonction du rythme de vie du patient .
+
* Les CNO sont à répartir dans la journée, en fonction du rythme de vie du patient  
  
 
* Idéalement au moins 2h avant ou après le repas (ex : 10h, 16h, 22h)
 
* Idéalement au moins 2h avant ou après le repas (ex : 10h, 16h, 22h)
  
−
* A consommer froid, glacé, chaud ou à intégrer dans des recettes.
+
* A consommer froid, glacé, chaud ou à intégrer dans des recettes
  
−
* Une fois ouvert : conservation 2h à température ambiante, 24h au réfrigérateur.
+
* Une fois ouvert : conservation 2h à température ambiante, 24h au réfrigérateur
  
 
==Comment favoriser l’observance ? ==
 
==Comment favoriser l’observance ? ==
Ligne 124 : Ligne 126 :
 
* Adapter les CNO aux handicaps éventuels (troubles de la déglutition, difficultés de préhension…)
 
* Adapter les CNO aux handicaps éventuels (troubles de la déglutition, difficultés de préhension…)
  
−
* Présenter le CNO au patient comme un traitement de la dénutrition
+
* Présenter le CNO au patient comme un traitement de la [[dénutrition]]
−
 
 
−
* Insister sur les bénéfices attendus et sur le fait que leur prise est transitoire.
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
  
 +
* Insister sur les bénéfices attendus et sur le fait que leur prise est transitoire
  
  

Version actuelle datée du 21 avril 2020 à 11:02

Les Compléments Nutritionnels Oraux peuvent être proposés dans la prise en charge de la dénutrition chez des patients porteurs de plaies chroniques

Généralités

Définition

  • Les compléments nutritionnels oraux (CNO) sont des mélanges nutritifs complets, administrables par voie orale, auxquels il peut être nécessaire de recourir dans le cadre de la stratégie nutritionnelle de la personne âgée dénutrie
  • Ils peuvent être :
- hyperénergétiques et / ou hyperprotidiques
- de goûts et de textures variés

Indications

En 2ème intention

  • Echec des mesures de conseils nutritionnels pour augmenter les apports alimentaires
  • Echec de l’enrichissement de l’alimentation

D’emblée

Objectifs des CNO

  • Prescription en supplément de l’alimentation habituelle
- ne doivent pas remplacer l’alimentation ordinaire du patient
  • Atteindre un apport alimentaire supplémentaire minimal de :
- 400 kcal/jour
- Et/ou 30g/j de protéines

Types de CNO[2] [3] [4] [5]

Boissons lactées Forme Conditionnement Energie ( kcal) Protéines (g) Exemples
Concentrées 200 ml 450 à 480 29 Fortimel Protéine Sensation

Delical Boisson HP HC Concentrée

Classiques 200 ml 300 à 400 18 à 20 Fortimel Extra

Delical Boisson HP HC Lactée
Fresubin 2 kcal Drink

Sans sucre / Riches en fibres 200 ml 300 15 à 20 Fortimel Diacare

Delical Boisson HP HC Edulcorée
Fresubin DB Drink

Cicatrisation / Escarres 200 ml 248 à 254 18 Cubitan

Clinutren Repair

Jus Forme Conditionnement Energie ( kcal) Protéines (g) Exemples
Classique 200 ml 269 à 300 8 à 8.2 Fortimel Jucy

Delical Boisson fruitée
Fresubin Jucy Drink
Clinutren Fruit

Crèmes dessert Forme Conditionnement Energie ( kcal) Protéines (g) Exemples
Classique 200 ml 300 à 322 18 à 20 Fortimel Crème 200 g

Delical Crème Dessert La Floridine
Clinutren Dessert Gourmand

Sans sucre / Riche en fibre 200 ml 300 à 400 20 Fortimel Diacare Crème

Delical crème Dessert HP HC sans sucre
Clinutren Dessert HP/HC +

Produits salés Forme Conditionnement Energie ( kcal) Protéines (g) Exemples
Potages 200 à 300 300 à 450 14 à 21 Delical Potage HP HC

Fresubin Soup Clinutren Soup

Plats 300 500 28 Delical Plat mixé HP HC
Produits sucrés Forme Conditionnement Energie ( kcal) Protéines (g) Exemples
Biscuits 3 x 35 g 400 16.5 Delical Bicuit fourré Nutra'Cake
Compotes 200 300 11.4 Delical Dessert aux fruits Nutra'Pote

Les CNO en pratique[6]

Qui peut les prescrire ?

  • Les CNO sont des Aliments Destinés à des Fins Médicales Spéciales (ADDFMS)

Comment les prescrire ?

  • Prescription initiale d’un mois
  • Exemple : « CNO pour adultes, hyperprotidique et hypenérgétique, pour un apport de 400 kcal/jour et 30 g/jour de protéines, 2 unités par jour, pendant 4 semaines. »
  • Réévaluation de l’observance après 1 à 2 semaines de traitement
  • Prescriptions ultérieures de 3 mois maximum

Quand les prendre ?

  • Les CNO sont à répartir dans la journée, en fonction du rythme de vie du patient
  • Idéalement au moins 2h avant ou après le repas (ex : 10h, 16h, 22h)
  • A consommer froid, glacé, chaud ou à intégrer dans des recettes
  • Une fois ouvert : conservation 2h à température ambiante, 24h au réfrigérateur

Comment favoriser l’observance ?

  • Adapter les saveurs aux goûts des patients, varier les arômes, les textures, les marques
  • Adapter les CNO aux handicaps éventuels (troubles de la déglutition, difficultés de préhension…)
  • Présenter le CNO au patient comme un traitement de la dénutrition
  • Insister sur les bénéfices attendus et sur le fait que leur prise est transitoire


Références

  1. ↑ Compléments nutritionnels oraux (CNO). Disponible sur: https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/prise-en-charge/compléments-nutritionnels-oraux-cno
  2. ↑ https://www.nestlehealthscience.fr/nos-marques/clinutren
  3. ↑ https://www.fresubin.be/
  4. ↑ https://www.nutricia.fr/index.php
  5. ↑ http://www.delical.fr/
  6. ↑ https://www.mangerbouger.fr/pro/IMG/pdf/enc_brochure_guide_denutrition_medgen_vdiff_0113.pdf
Récupérée de « https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Compléments_nutritionnels_oraux&oldid=14434 »