Différences entre versions de « Indications de la détersion d'un ulcère »
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| − | * La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]], les exsudats, les germes et les cellules sénescentes | + | * La [[détersion]] d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]], les exsudats, les germes et les cellules sénescentes |
* Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie | * Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie | ||
| − | * Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe, en effet, des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication | + | * Néanmoins, même s'il existe une indication à la [[détersion]], ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe, en effet, des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication |
| − | ==Quand doit-on envisager une détersion ?== | + | ==Quand doit-on envisager une [[détersion]] ?== |
| − | * La détersion d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivants : | + | * La [[détersion]] d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivants : |
[[Fichier:Indication détersion.png|vignette|Critères d'indication à une détersion]] | [[Fichier:Indication détersion.png|vignette|Critères d'indication à une détersion]] | ||
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* Jaune → fibrine | * Jaune → fibrine | ||
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===En présence de corps étranger=== | ===En présence de corps étranger=== | ||
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* Os | * Os | ||
| − | * Tendon | + | * [[Tendon]] |
* Calcifications | * Calcifications | ||
| − | * Matériel prothétique | + | * [[Matériel prothétique]] |
===En présence d'exsudats=== | ===En présence d'exsudats=== | ||
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===En présence d'infection=== | ===En présence d'infection=== | ||
| − | * Critères d'infection : abcès / cellulite / infection locale (rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur) | + | * [[Critères d'infection]] : abcès / cellulite / [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale (rougeur / chaleur / [[douleur]] / extension / odeur) |
* [[Nécrose humide|nécrose]] et fibrine humide | * [[Nécrose humide|nécrose]] et fibrine humide | ||
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* Tissu fibro-scléreux | * Tissu fibro-scléreux | ||
| − | ==Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...== | + | ==Si l'indication de [[détersion]] est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...== |
===S'il existe des [[Risques de la détersion|risques]]=== | ===S'il existe des [[Risques de la détersion|risques]]=== | ||
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* Hémorragie | * Hémorragie | ||
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* Extension / Aggravation | * Extension / Aggravation | ||
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* Aux risques de complications | * Aux risques de complications | ||
| − | * Au patient : refus / douleur | + | * Au patient : refus / [[douleur]] |
* Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé | * Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé | ||
Version actuelle datée du 31 août 2020 à 10:39
Les Indications à un geste de détersion doivent être évaluées précisément
Détersion
- La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes
- Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’évaluation de la plaie
- Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe, en effet, des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication
Quand doit-on envisager une détersion ?
- La détersion d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivants :
Selon la couleur de la plaie
- Noir → nécrose
- Jaune → fibrine
- Vert → infection
En présence de corps étranger
- Os
- Calcifications
En présence d'exsudats
- Modérés
- Importants
En présence d'infection
- Critères d'infection : abcès / cellulite / infection locale (rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)
- nécrose et fibrine humide
En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie
- Plaie atone
- Tissu fibro-scléreux
Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...
S'il existe des risques
- Hémorragie
- Extension / Aggravation
- Infection
S'il existe des contre-indications liées
- A l'étiologie de l'ulcère
- Aux risques de complications
- Au patient : refus / douleur
- Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé