Différences entre versions de « Erosion »
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Version du 26 septembre 2020 à 11:50
Une érosion cutanée correspond à une perte de la partie superficielle de la peau , l'épiderme
[[Fichier:Erosion en nappe22.png|vignette]
Plaie et Peau Péri-Lésionnelle
- Une érosion peut correspondre à la plaie elle-même
- Mais des érosions peuvent être localisées sur la peau péri-lésionnelle et orienter vers l'étiologie de la plaie ou vers des complications
Aspect
Généralités
- Les érosions sont des lésions superficielles suintantes non hémorragiques. On distingue parfois des points hémorragiques qui correspondent aux papilles dermiques
- Le fond de ces plaies est bourgeonnant, rouge vif, le plus souvent. Il y a parfois des croûtes qui correspondent à une coagulation des exsudats
- On distingue plusieurs types d'érosions selon leur forme
Erosions en nappes
- Erosions de grande taille en placards à bords plus ou moins nets
- Ce type d'érosion peut être lié à la coalescence de plusieurs lésions ponctiformes
Erosions ponctiformes de diamètre inférieur à 5 mm
- Ces érosions arrondies de petite taille font suite à des vésicules, à des pustules ou des lésions de purpura nécrotique
Erosions ponctiformes de diamètre supérieur à 5 mm (parfois jusqu'à plusieurs cm)
- Ces érosions sont arrondies et de grande taille → elles font suite à des bulles
- On distingue parfois quelques lambeaux épidermiques en péri lésionnel qui correspondent au restes du toit de la bulle
Orientation diagnostique
Orientation pronostique
Ces lésions épidermiques cicatrisent sans laisser de cicatrice, à la différence des ulcères
Les érosions sont des plaies souvent douloureuses, avec des douleurs parfois induites par les soins
Orientation thérapeutique
Supprimer le facteur étiologique
- Traumatisme / produit irritant / produit allergisant)
Discuter systématiquement l'utilisation d'un dermocorticoïde
Choix d'un pansement
- Ces plaies étant douloureuses et fragiles
Contre-indication
- Des pansements qui pourraient être traumatisant au retrait → pansements adhésifs / pansements qui vont sécher, comme les tulles vaselinés
Attention aux pansements occlusifs
- Risque d'aggraver la situation par macération des berges ou formation de pustules ( dermatose érosive et pustuleuse)
Privilégier
- Si plaie très exsudatives → interface lipidocolloïde + pansement super absorbant