Différences entre versions de « Bandes inélastiques »
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===Ulcères de jambes=== | ===Ulcères de jambes=== | ||
| − | * Selon les recommandations de l'HAS ( Haute Autorité de Santé) de 2010 , les bandes inélastiques sont indiquées dans le stade C6 de la [[Classification CEAP|classification CEAP]], c'est à dire dans le cadre de l'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] évolutif | + | * Selon les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) de 2010, les bandes inélastiques sont indiquées dans le stade C6 de la [[Classification CEAP|classification CEAP]], c'est à dire dans le cadre de l'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] évolutif |
| − | * Selon ces mêmes recommandations, les bandes inélastiques, au même titre que tous les systèmes de [[Compression|compression]] sont contre indiquées en présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie]] définie par un [[Indice de Pression Systolique (IPS)|indice de pression systolique (IPS)]] < 0.6 | + | * Selon ces mêmes recommandations, les bandes inélastiques, au même titre que tous les systèmes de [[Compression|compression]] sont contre-indiquées en présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie]] définie par un [[Indice de Pression Systolique (IPS)|indice de pression systolique (IPS)]] < 0.6 |
| − | * L'[[Ulcère artériel - Compression|utilisation des bandes inélastiques]] | + | * L'[[Ulcère artériel - Compression|utilisation des bandes inélastiques]] est envisageable dans le cas d'un ulcère avec artériopathie sous réserve : |
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===Protéger les reliefs osseux et tendineux=== | ===Protéger les reliefs osseux et tendineux=== | ||
| − | * Combler les "creux" → pansement américain, coton, Varico®, Mousse N/N ® | + | * Combler les "creux" → pansement américain, coton, Varico®, [[Mousse N/N (Thuasne)|Mousse N/N]] ® |
===Débuter à la racine des orteils=== | ===Débuter à la racine des orteils=== | ||
| − | * 2 à 3 tours d’ancrage autour de l'avant pied | + | * 2 à 3 tours d’ancrage autour de l'avant-pied |
* Prise du talon | * Prise du talon | ||
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* La bande doit être positionnée en tension pour assurer la rigidité maximale du bandage | * La bande doit être positionnée en tension pour assurer la rigidité maximale du bandage | ||
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===La bande élastique peut être utilisée seule ou en association=== | ===La bande élastique peut être utilisée seule ou en association=== | ||
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Version actuelle datée du 17 janvier 2021 à 10:13
Les Bandes inélastiques appartiennent aux dispositifs de compression mais correspondent stricto sensu aux bandes de contention
Définition et mode d'action
Bandes de contention
- Bande de coton tricotée sans aucun tissu élastique → elles sont inextensibles
- La bande posée en tension assure un effet de contention et un effet anti-œdème majeur
- Les bandes molletières utilisées par les soldats pendant la Grande Guerre permettaient, entre autres, de limiter les symptômes liés à une hyper pression veineuse par une station debout prolongée !
Pression de repos quasiment nulle
- L'action est exclusivement passive
- La tolérance cutanée est satisfaisante
- Ces bandes peuvent être utilisées, hors recommandation toutefois, dans un contexte d’artériopathie
Pression de travail maximale
- La bande s'oppose, par la rigidité du bandage, à l'augmentation de volume de la jambe à la marche
- L'effet anti-œdème est important par la majoration de la chasse veineuse lors de la systole musculaire
Indications
Tableaux d’œdème et de lymphœdème
- En phase initiale de réduction de volume de l'oedème[1]
Ulcères de jambes
- Selon les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) de 2010, les bandes inélastiques sont indiquées dans le stade C6 de la classification CEAP, c'est à dire dans le cadre de l'ulcère de jambe évolutif
- Selon ces mêmes recommandations, les bandes inélastiques, au même titre que tous les systèmes de compression sont contre-indiquées en présence d'une artériopathie définie par un indice de pression systolique (IPS) < 0.6
- L'utilisation des bandes inélastiques est envisageable dans le cas d'un ulcère avec artériopathie sous réserve :
- - d'une information claire du patient concernant les risques de la contention
- - d'une prescription claire et précise donnant à l'infirmier référent les modalités de surveillance et une conduite à tenir en cas de problème
- - d'une mise en place précise et rigoureuse
Les bandes inélastiques en pratique
Dispositifs disponibles
- Bande Médica 315® (Sigvaris)
- Bande anti-oedème® (Thuasne)
Bande Medica 315 (Sigvaris)
Bande de coton anti œdème (Thuasne)
Remboursement
- Aucun remboursement
- Achat sans ordonnance possible
Bandes lavables et réutilisables
Mise en place
Quel pansement sous les bandes ?
- Pansement adapté au stade de la plaie
Protéger les reliefs osseux et tendineux
- Combler les "creux" → pansement américain, coton, Varico®, Mousse N/N ®
Débuter à la racine des orteils
- 2 à 3 tours d’ancrage autour de l'avant-pied
- Prise du talon
Monter en spires régulières jusqu'à 4 travers de doigts du creux poplité
- La bande doit être positionnée en tension pour assurer la rigidité maximale du bandage
- Il faut éviter les plis qui réduiraient la rigidité → bien lisser la bande en la déroulant
- La superposition des spires ne pose aucun problème
La bande élastique peut être utilisée seule ou en association
- Si la bande seule est efficace sur l’œdème → poursuivre son utilisation
- En cas d’inefficacité, on peut associer un kit multi-type à deux bandes → on crée ainsi une triple compression !
Si la bande glisse...
1ère hypothèse
- La bande n'a pas été mise en tension maximale → elle glisse d'emblée, n'étant pas maintenue par l'élasticité du tissu
2ème hypothèse
- Son efficacité → si l’œdème se réduit, pour la même raison que précédemment, la bande glisse
- Il faut la remettre rapidement en place sous peine de voir l’œdème se reproduire