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* Palper la peau péri lésionnelle  pour tenter de ''décoller'' des poches d'hématome
 
* Palper la peau péri lésionnelle  pour tenter de ''décoller'' des poches d'hématome
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====En cas de doute ...=====
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====En cas de doute ...====
    
* Imagerie → échographie ou IRM
 
* Imagerie → échographie ou IRM
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* Si absence de risque hémorragique  → méchage des zones de décollement avec le tulle [[Sorbact|Sorbact®]]
 
* Si absence de risque hémorragique  → méchage des zones de décollement avec le tulle [[Sorbact|Sorbact®]]
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::- en surface → pansement adapté à l'importance des exsudats ( [[Hydrocellulaires|Hydrocellulaire]]  / [[Pansement américain]] / [[Pansement super absorbant]])
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* Discuter une [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie  à Pression Négative (TPN)]] sous réserve que la peau péri lésionnelle soit de bonne qualité
   
[[File:En savoir plus HD.png|150px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=H%C3%A9matome_diss%C3%A9quant]]
 
[[File:En savoir plus HD.png|150px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=H%C3%A9matome_diss%C3%A9quant]]
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* En surface → pansement adapté à l'importance des exsudats ( [[Hydrocellulaires|Hydrocellulaire]]  / [[Pansement américain]] / [[Pansement super absorbant]])
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=====En l'absence de détersion=====
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=====Discuter une [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie  à Pression Négative (TPN)]]=====
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* Pas d'intérêt de proposer un pansement spécifique
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* TPN + Instillation pour assurer une détersion complémentaire
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* L'objectif est de protéger une surface cutanée fragile qui risque de se fistuliser et de se rompre
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* TPN standard  si la plaie est bien détergée
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::- pas de pansement adhésif
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==Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique==
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::- privilégier les interface [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïdes]] ou [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|siliconées]]
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::- protéger avec un [[Pansement américain|pansement américain]]
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=====Si l'hématome se fistulise → voir la [[Hématome disséquant ouvert - Fiche pratique|Fiche Pratique]]=====
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==Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique==
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==Avertissement==
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{{Modèle:Mise en garde}}
     

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