Différences entre versions de « Antécédent de prurit et ulcère de jambe »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
(Page créée avec « == Traitement du prurit<ref>L. Misery. Actualités dans le traitement du prurit. Images en Dermatologie.VolXI-n°6.novembre-décembre 2018</ref> == * Traitement de la ca... »)
 
 
(11 versions intermédiaires par 3 utilisateurs non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
 +
Si un patient porteur d'un [[ulcère de jambe]] présente un '''[[Prurit|prurit]]''', vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère.
  
 +
==Si le prurit est diffus==
  
== Traitement du prurit<ref>L. Misery. Actualités dans le traitement du prurit. Images en Dermatologie.VolXI-n°6.novembre-décembre 2018</ref> ==
+
===== Rechercher une étiologie systémique=====
* Traitement de la cause
+
{| class="wikitable"
 +
|-
 +
| Prurit iatrogène ( médicament ou toxiques)|| ||Cholestase || || Insuffisance rénal |||| Hémopathies || Prurit endocrienen ou métabolique|||| Prurit neuogène |||| Infection VIH ||||Prurit sénile
 +
|}
  
* Traitement symptomatique
+
=====Rechercher une étiologie dermatologique=====
  
::- Antihistaminiques
+
* Le diagnostic est d'autant plus ''simple'' qu'il existe des lésions dermatologiques associées
  
* Prurit neurogène: gabapentine ( neurontin) et prégabaline ( lyrica)
+
* En cas de doute ou de difficulté, ou si'l n'existe aucune lésion → prendre un avis dermatologique
  
* Prurit psychogène : aggravé par le stress et les états anxiodépressifs
+
  {| class="wikitable"
 +
|-
 +
| Scabiose|| ||Pemphigoïde bulleuse || || Toxidermie |||| Lymphome cutané || Dermatose inflammatoire spécifique ( psoriasis, lichen...)
 +
|}
  
::- Hydroxyzine ( Atarax)
 
  
::- Antidépresseurs
+
==Si le prurit est localisé aux Jambes ou en péri ulcéreux==
  
Nouvelles voies thérapeutiques
+
=====Dermite d'irritation=====
  
::- Opiacés
+
=====Eczéma de contact=====
  
::- Anti émétiques
+
=====Pemphigoïde  dans une forme localisée=====
  
::- Neuromédiateurs
+
=====Prurit neurogène =====
  
::- Cytiokines Th2
+
* Atteinte du système nerveux périphérique proximal → polyneuropathies périphériques / zona / syndromes compressifs
 +
 
 +
* Atteinte du système nerveux périphérique distal → [[Peau sensible|peau sensible]] / séquelles de brulures / Cicatrices / prurigo nodulaire

Version actuelle datée du 19 août 2021 à 09:30

Si un patient porteur d'un ulcère de jambe présente un prurit, vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère.

Si le prurit est diffus

Rechercher une étiologie systémique
Prurit iatrogène ( médicament ou toxiques) Cholestase Insuffisance rénal Hémopathies Prurit endocrienen ou métabolique Prurit neuogène Infection VIH Prurit sénile
Rechercher une étiologie dermatologique
  • Le diagnostic est d'autant plus simple qu'il existe des lésions dermatologiques associées
  • En cas de doute ou de difficulté, ou si'l n'existe aucune lésion → prendre un avis dermatologique
Scabiose Pemphigoïde bulleuse Toxidermie Lymphome cutané Dermatose inflammatoire spécifique ( psoriasis, lichen...)


Si le prurit est localisé aux Jambes ou en péri ulcéreux

Dermite d'irritation
Eczéma de contact
Pemphigoïde dans une forme localisée
Prurit neurogène
  • Atteinte du système nerveux périphérique proximal → polyneuropathies périphériques / zona / syndromes compressifs
  • Atteinte du système nerveux périphérique distal → peau sensible / séquelles de brulures / Cicatrices / prurigo nodulaire