Si un patient porteur d'un ulcère de jambe présente un prurit, vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère.
Si le prurit est diffus
Rechercher une étiologie systémique
| Prurit iatrogène ( médicament ou toxiques) |
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Cholestase |
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Insuffisance rénal |
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Hémopathies |
Prurit endocrienen ou métabolique |
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Prurit neuogène |
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Infection VIH |
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Prurit sénile
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Rechercher une étiologie dermatologique
- Le diagnostic est d'autant plus simple qu'il existe des lésions dermatologiques associées
- En cas de doute ou de difficulté, ou si'l n'existe aucune lésion → prendre un avis dermatologique
| Scabiose |
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Pemphigoïde bulleuse |
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Toxidermie |
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Lymphome cutané |
Dermatose inflammatoire spécifique ( psoriasis, lichen...)
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Si le prurit est localisé aux Jambes ou en péri ulcéreux
Dermite d'irritation
Eczéma de contact
Pemphigoïde dans une forme localisée
Prurit neurogène
- Atteinte du système nerveux périphérique proximal → polyneuropathies périphériques / zona / syndromes compressifs
- Atteinte du système nerveux périphérique distal → peau sensible / séquelles de brulures / Cicatrices / prurigo nodulaire