Différences entre versions de « Hyper bourgeonnement - Fiche pratique »

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==L'Hyper bourgeonnement se constate  visuellement==
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* Présence d'un tissu de granulation excessif qui dépasse en hauteur le niveau de la peau péri-lésionnelle
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* Méconnaitre une origine tumorale  à cet hyper bourgeonnement
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* En cas de doute → avis spécialisé dermatologique pour discuter une biopsie
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==Éviter / Supprimer (au moins temporairement)==
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* Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocolloïdes / hydrocellulaires siliconés
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* Thérapie par Pression négative
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==Prise en charge en '''l'absence de doute pour une lésion tumorale'''==
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===1) Lavage eau + savon sans antiseptique===
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===2) Appliquer sur la lésion hyper bourgeonnante un Dermocorticoïde===
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* Sur prescription médicale uniquement
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* En couche mince
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===3) Pansement primaire et secondaire===
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===4) Compression autorisée===
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===5) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique===
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==Réévaluation de l’efficacité des dermocorticoïdes à J7==
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====Affaissement de l'hyper bourgeonnement → reprise d'un protocole adapté au stade de la plaie====
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====Persistance de l'hyper bourgeonnement → avis spécialisé pour discuter la biopsie====
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==Mise en garde==
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[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]
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[[Catégorie:Hyper bourgeonnement]]

Version actuelle datée du 10 octobre 2021 à 11:26

L'Hyper bourgeonnement se constate visuellement

  • Présence d'un tissu de granulation excessif qui dépasse en hauteur le niveau de la peau péri-lésionnelle
Hyper bourgeonnement diffus sur l'ensemble de la lésion Hyper bourgeonnement sur les berges uniquement Nodules hyperbourgeonnants disséminés sur la plaie

Danger

  • Méconnaitre une origine tumorale à cet hyper bourgeonnement
  • En cas de doute → avis spécialisé dermatologique pour discuter une biopsie

Éviter / Supprimer (au moins temporairement)

  • Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocolloïdes / hydrocellulaires siliconés
  • Thérapie par Pression négative

Prise en charge en l'absence de doute pour une lésion tumorale

1) Lavage eau + savon sans antiseptique

2) Appliquer sur la lésion hyper bourgeonnante un Dermocorticoïde

  • Sur prescription médicale uniquement
  • En couche mince
  • Sur une courte période avant réévaluation (moins de 7 jours)

3) Pansement primaire et secondaire

Plaie Hyper bourgeonnante Pansement primaire (au choix) Pansement secondaire
Exsudat 💧 Dermocorticoïde +

Alginate
Fibres à haut pouvoir d'absorption
Interface lipidocolloïde ou Siliconée

Pansement hydrocellulaire

Pansement américain

Exsudat 💧💧💧 Dermocorticoïde +

Alginate
Pansement super-absorbant directement sur la plaie

Pansement super-absorbant

4) Compression autorisée

5) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique

Réévaluation de l’efficacité des dermocorticoïdes à J7

Affaissement de l'hyper bourgeonnement → reprise d'un protocole adapté au stade de la plaie

Persistance de l'hyper bourgeonnement → avis spécialisé pour discuter la biopsie

Mise en garde

⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️
La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient
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