Différences entre versions de « Hyper bourgeonnement - Fiche pratique »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| (Une version intermédiaire par un autre utilisateur non affichée) | |||
| Ligne 2 : | Ligne 2 : | ||
==L'Hyper bourgeonnement se constate visuellement== | ==L'Hyper bourgeonnement se constate visuellement== | ||
| − | * Présence d'un tissu de granulation excessif qui dépasse en hauteur le niveau de la peau péri lésionnelle | + | * Présence d'un tissu de granulation excessif qui dépasse en hauteur le niveau de la peau péri-lésionnelle |
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
| − | |||
| − | |||
|- | |- | ||
| Hyper bourgeonnement diffus sur l'ensemble de la lésion || || Hyper bourgeonnement sur les berges uniquement || || Nodules hyperbourgeonnants disséminés sur la plaie | | Hyper bourgeonnement diffus sur l'ensemble de la lésion || || Hyper bourgeonnement sur les berges uniquement || || Nodules hyperbourgeonnants disséminés sur la plaie | ||
| Ligne 17 : | Ligne 15 : | ||
* En cas de doute → avis spécialisé dermatologique pour discuter une biopsie | * En cas de doute → avis spécialisé dermatologique pour discuter une biopsie | ||
| − | ==Éviter / | + | ==Éviter / Supprimer (au moins temporairement)== |
* Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocolloïdes / hydrocellulaires siliconés | * Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocolloïdes / hydrocellulaires siliconés | ||
| Ligne 27 : | Ligne 25 : | ||
===1) Lavage eau + savon sans antiseptique=== | ===1) Lavage eau + savon sans antiseptique=== | ||
| − | ===2) Appliquer sur la lésion | + | ===2) Appliquer sur la lésion hyper bourgeonnante un Dermocorticoïde=== |
* Sur prescription médicale uniquement | * Sur prescription médicale uniquement | ||
| Ligne 33 : | Ligne 31 : | ||
* En couche mince | * En couche mince | ||
| − | * Sur une courte période | + | * Sur une courte période avant réévaluation (moins de 7 jours) |
===3) Pansement primaire et secondaire=== | ===3) Pansement primaire et secondaire=== | ||
| Ligne 43 : | Ligne 41 : | ||
| Exsudat <big>💧</big> |||| [[Dermocorticoïdes|'''Dermocorticoïde''']] +<br> | | Exsudat <big>💧</big> |||| [[Dermocorticoïdes|'''Dermocorticoïde''']] +<br> | ||
[[Alginate]]<br> | [[Alginate]]<br> | ||
| − | [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption| | + | [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]]<br> |
Interface [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïde]] ou [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|Siliconée]] | Interface [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïde]] ou [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|Siliconée]] | ||
|||| Pansement [[Hydrocellulaires|hydrocellulaire]]<br> | |||| Pansement [[Hydrocellulaires|hydrocellulaire]]<br> | ||
| Ligne 52 : | Ligne 50 : | ||
| Exsudat <big>💧💧💧</big> || || [[Dermocorticoïdes|'''Dermocorticoïde''']] +<br> | | Exsudat <big>💧💧💧</big> || || [[Dermocorticoïdes|'''Dermocorticoïde''']] +<br> | ||
[[Alginate]]<br> | [[Alginate]]<br> | ||
| − | [[Pansement super absorbant]] directement sur la plaie | + | [[Pansement super absorbant|Pansement super-absorbant]] directement sur la plaie |
| − | || || [[Pansement super absorbant]] | + | || || [[Pansement super absorbant|Pansement super-absorbant]] |
|} | |} | ||
===4) Compression autorisée=== | ===4) Compression autorisée=== | ||
| − | ===5) Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique=== | + | ===5) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique=== |
==Réévaluation de l’efficacité des dermocorticoïdes à J7== | ==Réévaluation de l’efficacité des dermocorticoïdes à J7== | ||
| Ligne 64 : | Ligne 62 : | ||
====Affaissement de l'hyper bourgeonnement → reprise d'un protocole adapté au stade de la plaie==== | ====Affaissement de l'hyper bourgeonnement → reprise d'un protocole adapté au stade de la plaie==== | ||
| − | ====Persistance de l'hyper | + | ====Persistance de l'hyper bourgeonnement → avis spécialisé pour discuter la biopsie==== |
Version actuelle datée du 10 octobre 2021 à 10:26
L'Hyper bourgeonnement se constate visuellement
- Présence d'un tissu de granulation excessif qui dépasse en hauteur le niveau de la peau péri-lésionnelle
| Hyper bourgeonnement diffus sur l'ensemble de la lésion | Hyper bourgeonnement sur les berges uniquement | Nodules hyperbourgeonnants disséminés sur la plaie |
Danger
- Méconnaitre une origine tumorale à cet hyper bourgeonnement
- En cas de doute → avis spécialisé dermatologique pour discuter une biopsie
Éviter / Supprimer (au moins temporairement)
- Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocolloïdes / hydrocellulaires siliconés
- Thérapie par Pression négative
Prise en charge en l'absence de doute pour une lésion tumorale
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Appliquer sur la lésion hyper bourgeonnante un Dermocorticoïde
- Sur prescription médicale uniquement
- En couche mince
- Sur une courte période avant réévaluation (moins de 7 jours)
3) Pansement primaire et secondaire
| Plaie Hyper bourgeonnante | Pansement primaire (au choix) | Pansement secondaire | ||
|---|---|---|---|---|
| Exsudat 💧 | Dermocorticoïde + Alginate |
Pansement hydrocellulaire | ||
| Exsudat 💧💧💧 | Dermocorticoïde + Alginate |
Pansement super-absorbant |
4) Compression autorisée
5) Vérifier la validité de la vaccination anti-tétanique
Réévaluation de l’efficacité des dermocorticoïdes à J7
Affaissement de l'hyper bourgeonnement → reprise d'un protocole adapté au stade de la plaie
Persistance de l'hyper bourgeonnement → avis spécialisé pour discuter la biopsie
Mise en garde
| ⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️ |
|---|
| La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient |
| Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient |