Différences entre versions de « Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe »

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==Interrogatoire concernant le patient==
  
L’'''interrogatoire''' d'un patient est la première étape de l'[[Évaluation du patient porteur d'un ulcère de jambe|évaluation]] médicale.
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===2tat civil et Mode de vie===
  
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===Antécédents médicaux===
  
== L'interrogatoire d'un patient est un élément clé d'une consultation médicale. ==
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===Traitements médicamenteux===
 
==== Il permet de recueillir  des arguments ====
 
  
* Pour étayer la recherche  de l'étiologie de l'ulcère et proposer des examens complémentaires
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===Douleur===
  
* Pour envisager et rechercher des complications
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==Interrogatoire concernant le plaie==
  
* Pour orienter le projet thérapeutique
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===Date d'apparition===
  
==== Chaque élément recueilli lors de l'interrogatoire doit être envisagé de cette façon ====
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===Mode d'apparition ===
  
* Cet élément me donne-t-il des argument étiologiques / pronostiques / thérapeutique ?
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===Mode d'évolution===
  
* Je dispose de cet élément et de ces arguments: je vais orienter ou ré orienter mon interrogatoire et mon examen pour évaluer cette piste
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===Tolérance aux traitements locaux===
 
 
 
 
 
 
== L'interrogatoire d'un patient porteur d'un ulcère de jambe portera sur "Le Patient" et "La Plaie"==
 
 
 
Toutes les données de l'interrogatoire doivent être utilisées. Les liens vous permettront de découvrir ce qu'il faut faire avec tel ou tel élément
 
 
 
 
 
{| class="wikitable"
 
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! '''Interrogatoire concernant''' !! le patient!! !! la plaie
 
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|  || [[Etat civil - Mode de vie et ulcère de jambe|État civil et Mode de vie]] |||| [[Date d'apparition d'un ulcère de jambe|Date d'apparition]]
 
|-
 
|  || [[Antécédents médicaux et ulcère de jambe|Antécédents médicaux]] |||| [[Mode d'apparition d'un ulcère de jambe|Mode d'apparition]]
 
|-
 
|  || [[Traitements médicamenteux et ulcère de jambe|Traitements médicamenteux]]  || || [[Evolution d'un ulcère de jambe|Évolution]]
 
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| || Douleur || ||[[Tolérance des traitements locaux déjà utilisés]] 
 
|}
 

Version du 19 décembre 2019 à 06:39

Interrogatoire d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

Interrogatoire.png


L'interrogatoire d'un patient est un élément clé de l’évaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

Recuillir des argument cliniques

  • C'est l'objectif de l'interrogatoire
  • Ces éléménts cliniques vont permettre
- d'étayer la recherche de l'étiologie de l'ulcère et proposer des examens complémentaires
- d'envisager et rechercher des complications
- d'orienter le projet thérapeutique

Interroger c'est...

  • Poser des questions
  • Recueillir les réponses
  • Trier les données fournies par le patient
  • Orienter le choix d'examen complémentaires
  • Utiliser in fine ces données pour une synthèse clinique

Que faire des données de l'interrogatoire ?

Synthèse clinique

  • Chaque élément peut
  • Chacun doit des arguments étiologiques / pronostiques / thérapeutiques
  • Il faut utiliser les réponses du patient pendant l'interrogatoire pour orienter ou ré-orienter l'interrogatoire et l'examen clinique afin d'évaluer une nouvelle piste

Comment mener l'interrogatoire ?

Être précis et exhaustif

  • Il faut poser les bonnes questions et savoir orienter l'interrogatoire
  • Toutes les données de l'interrogatoire doivent être utilisées

Les questions posées sont orientées vers deux grands axes d'analyse

  • Interrogatoire concernant le patient
  • Interrogatoire concernant la plaie

Les liens vous permettront de découvrir les diverses orientations à partir d'un élément de l'interrogatoire

Check List - Interrogatoire

  • Cette check-list synthétise les questions à poser et pourra vous aider au quotidien !


Interrogatoire concernant le patient

Mode de vie.png

Etat civil et Mode de vie


ATCD.png

Antécédents médicaux (ATCD)

ATCD médicaux - Fiche synthétique
ATCD ...... et ulcère de jambe
Veineux   • Artériels
Cardio   • Rhumato   • Hépato-gastro
• Diabète   • Hémato   • Néphrolo
• Dermato   • Cancéro

Livre des drogues simples de Dioscorides’ Materia Medica

Traitements en cours

Traitements médicamenteux et ulcère de jambe
• Hydréa
• Nicorandil
• Immunosuppresseurs
• Anti coagulants  

Douleur2.png

Douleur


Interrogatoire concernant la plaie

Date.png

Date d'apparition de l'ulcère

• Plaie aiguë
• Plaie chronique

Mécanisme.png

Mode d'apparition de l'ulcère

Mode d'apparition - Fiche synthétique
Traumatisme préalable ?
• Traumatisme direct &nbsp Déchirure cutanée   • Hématome disséquant   • Traumatisme
Syndrome de Morel Lavallée   • Ulcère post chirurgical   • Désunion
• Traumatisme spécifique   • Morsure   • Piqure   • Brulure
• Pathergie
Lésion cutanée préalable ?
• Purpura   • Vésicule   • Bulle   • Pustule  • Croute   • Nodule

Livre des drogues simples de Dioscorides’ Materia Medica

Mode d'évolution de l'ulcère

Mode d'évolution - Fiche synthétique
• Amélioration
• Stagnation
• Aggravation

Douleur2.png

Tolérance des traitements locaux


Interrogatoire concernant le patient

2tat civil et Mode de vie

Antécédents médicaux

Traitements médicamenteux

Douleur

Interrogatoire concernant le plaie

Date d'apparition

Mode d'apparition

Mode d'évolution

Tolérance aux traitements locaux