Différences entre versions de « Choix d'un pansement - Fiche synthétique »
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* Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix | * Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix | ||
| − | * Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés ( contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix | + | * Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés (contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix |
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| − | * Des recommandations concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS ( Haute Autorité de Santé ) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref> | + | * Des recommandations concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref> |
::- [https://www.plaiestation.fr/wiki/images/2/2c/Pansements_HAS_2010.pdf Les pansements Indications et utilisations recommandées (HAS 2010) - Télécharger en pdf] | ::- [https://www.plaiestation.fr/wiki/images/2/2c/Pansements_HAS_2010.pdf Les pansements Indications et utilisations recommandées (HAS 2010) - Télécharger en pdf] | ||
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===Dogme === | ===Dogme === | ||
| − | * Le dogme en cicatrisation depuis bientôt 60 ans est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements<ref>Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.</ref> | + | * Le dogme en cicatrisation, depuis bientôt 60 ans, est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements<ref>Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.</ref> |
| − | * Cette notion est à la base | + | * Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes |
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===Hiérarchiser les critères=== | ===Hiérarchiser les critères=== | ||
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* C'est un travail difficile qui demande un apprentissage ! | * C'est un travail difficile qui demande un apprentissage ! | ||
| − | * Se poser la question lors du choix :" Quel est le problème le plus important pour le patient ( ou pour la plaie !) à ce moment précis ?" | + | * Se poser la question lors du choix : " Quel est le problème le plus important pour le patient (ou pour la plaie !) à ce moment précis ?" |
::- risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ? | ::- risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ? | ||
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::- exsudats ? | ::- exsudats ? | ||
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===Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés dans ce contexte=== | ===Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés dans ce contexte=== | ||
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===Appliquer le même raisonnement pour tous les items=== | ===Appliquer le même raisonnement pour tous les items=== | ||
| − | * Éliminer progressivement les pansements | + | * Éliminer progressivement les pansements qui sont contre-indiqués pour chaque item, l'un après l'autre |
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| + | ===Au final, il ne reste qu'un choix extrêmement limité de pansements=== | ||
==Références== | ==Références== | ||
Version actuelle datée du 11 octobre 2020 à 16:17
Le Choix d'un pansement est le fruit d'un raisonnement qui fait intervenir plusieurs éléments
Généralités
Offre pléthorique
- Les classes de pansements sont très nombreuses et à l'intérieur de chaque classe il existe une grande variété de formes, de tailles et de structures
- Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix
- Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés (contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix
Cadre réglementaire
- Des recommandations concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010[1]
Critères de choix d'un pansement
Dogme
- Le dogme en cicatrisation, depuis bientôt 60 ans, est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements[2]
- Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes
Critères essentiels
- Il n'est pas question de remettre fondamentalement en cause ce dogme de façon excessive, mais il existe bien d'autres critères de choix d'un pansement.
| Choix du pansement selon | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Étiologie de la plaie | Aspect | Profondeur | Douleur | Exsudats | État de la peau péri lésionnelle |
Comment faire le choix ?
Hiérarchiser les critères
- C'est un travail difficile qui demande un apprentissage !
- Se poser la question lors du choix : " Quel est le problème le plus important pour le patient (ou pour la plaie !) à ce moment précis ?"
- - risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ?
- - douleur ?
- - exsudats ?
- - peau péri-lésionnelle altérée ?
Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés dans ce contexte
Appliquer le même raisonnement pour tous les items
- Éliminer progressivement les pansements qui sont contre-indiqués pour chaque item, l'un après l'autre
Au final, il ne reste qu'un choix extrêmement limité de pansements
Références
- ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf
- ↑ Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.